擴張性心肌病沒有特定的診斷標(biāo)準(zhǔn),患者需要通過體檢、影像學(xué)檢查、特殊檢查等結(jié)果進行綜合診斷,具體如下:
1、體格檢查
如果患者能聽到第三、第四心音,心音減弱,心臟擴張;肺部聽診可在雙肺底部發(fā)現(xiàn)濕羅音,甚至觀察全身可發(fā)現(xiàn)身體水腫、頸靜脈氣張、腹水等,提示可能患有擴張性心肌病。
2、影像學(xué)檢查
如果體檢符合擴張性心肌病的特點,通過胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)心影擴張,伴有肺充血、胸積液等癥狀;心磁共振成像檢查發(fā)現(xiàn)心肌纖維化;通過超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)心臟擴張,呈球形,一般可診斷為擴張性心肌病。
3、特殊檢查
部分患者還可以進行心電圖、心內(nèi)膜心肌活檢等檢查,如果心電圖顯示P波異常、QRS波群異常、ST-T變化、心內(nèi)膜心肌活檢發(fā)現(xiàn)細胞核變形或消失、細胞漿形成氣泡、部分心肌細胞溶解等,可輔助診斷擴張性心肌病。
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