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心室壁瘤的發(fā)病原因有哪些

心血管內(nèi)科編輯
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心室壁瘤的發(fā)病原因有哪些？

1、左心室心肌梗死后，心室壁心肌全層壞死，約10～38％壞死心肌逐漸被纖維疤痕組織所取代，形成室壁瘤，病變區(qū)薄層心室壁向外膨脹，心臟收縮時(shí)喪失活動(dòng)能力或異常運(yùn)動(dòng)，左心室壁瘤約85％位于心尖附近的前外側(cè)，少數(shù)病例可位于心隔膜，病變區(qū)心室壁變薄，呈白色纖維疤痕，邊界清晰，局部心外膜和心包膜緊密粘附，約半數(shù)病例心內(nèi)膜有壁血栓形成，有時(shí)鈣化，冠狀動(dòng)脈阻塞病變僅限于左前支，但也可累及多個(gè)血管，左心室容量增加，正常部分心肌肥厚。

2、左心室壁瘤與左心室心肌受累范圍和體積密切相關(guān)，腫瘤小，左心室心肌受累范圍有限，臨床無(wú)癥狀或輕度氣急，急性心肌梗死仍可存活10年以上，病變范圍大，嚴(yán)重影響左心室收縮排血功能，血液分?jǐn)?shù)顯著降低，臨床充血性心力衰竭，5年生存率降至10～20％左右。

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