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二尖瓣狹窄咯血的原因是什么

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞： #二尖瓣狹窄

二尖瓣狹窄咯血的原因是什么?

二尖瓣狹窄患者咯血的發(fā)生率約為20%，可分為以下幾種情況：

第一種情況：咯血與二尖瓣狹窄直接相關(guān)，二尖瓣狹窄可導(dǎo)致左心房壓力增加，在懷孕或劇烈體力活動(dòng)下，左心房壓力再次急劇增加，擴(kuò)張支氣管靜脈破裂導(dǎo)致咯血，咯血量通常較大，主要發(fā)生在二尖瓣狹窄的早期，不是肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn)，當(dāng)肺靜脈高壓繼續(xù)存在時(shí)，支氣管靜脈壁代償增厚，相反，咯血的發(fā)生率有所下降。

在第二種情況：咯血與嚴(yán)重二尖瓣狹窄引起的心力衰竭有關(guān)。二尖瓣狹窄依次導(dǎo)致左心房壓力、肺靜脈壓力、肺泡毛細(xì)血管壓力增加，血液滲入支氣管，導(dǎo)致夜間陣發(fā)性呼吸困難或坐著呼吸伴有血痰或粉紅色泡沫痰。

第三種情況：咯血與二尖瓣狹窄直接相關(guān)，與急性肺栓塞、肺結(jié)核、肺癌、肺炎、肺血管畸形等其他疾病有關(guān)。

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