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感覺喉嚨有痰咳不出來又咽不下去是怎么回事

耳鼻喉科編輯
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關(guān)鍵詞： #喉嚨

許多人，經(jīng)常會(huì)感到嗓子有不舒服的感覺，例如干癢不適、異物感、壓迫感、堵塞感等，嗓子感到有痰，咳不出來又咽不下去?這是怎么回事兒呢?

常見的原因有以下幾種：

1.咽部異感癥

如果換做總覺得嗓子有東西卡著，咽不下去，吐不上來，可是吃飯吞咽時(shí)反倒不覺得卡著，可能是“梅核氣“?！把什慨惛邪Y“，中醫(yī)稱為“梅核氣“，猶如梅核阻塞咽喉，咳不出，咽不下。這類病人一般并無咽喉部器質(zhì)性病變存在，屬于一種神經(jīng)癥，或是癔癥的表現(xiàn)。

典型癥狀：患者常能指明咽異感部位在口咽和胸骨上窩之間，以喉咽部較多，咽部可感到似有異物、蟻行、灼熱、緊束、悶塞、狹窄等感覺，有的患者感到咽部有樹葉、發(fā)絲、線頭、腫物及痰黏著感，也有的感到頸部緊壓感而不敢扣領(lǐng)扣。以上感覺在患者做空咽動(dòng)作時(shí)明顯，而進(jìn)食時(shí)則減輕或消失，一般無疼痛或僅有輕度咽痛。癥狀常隨患者情緒起伏波動(dòng)，異常感覺也可隨時(shí)改變。

患者常常企圖通過吞咽緩解癥狀，但是不但不能達(dá)到目的，還會(huì)因?yàn)椴煌５耐萄蔬\(yùn)動(dòng)咽入大量空氣而使癥狀加重。

治療：以病因治療為主，配合藥物治療，或用暗示治療。

2.喉癌

喉癌是一種非常常見的惡性腫瘤，尤其在耳鼻喉科，在全身腫瘤約占1%～5%，臨床好發(fā)男性病人，以中年男性為主。

喉癌主要以聲音嘶啞為主，當(dāng)聲音嘶啞兩周，經(jīng)過治療以后，沒有改善的病人，就要到醫(yī)院就診，尤其是到耳鼻喉科就診。做一次喉鏡的檢查，看看有沒有聲帶或喉部長瘤子。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)腫物以后，醫(yī)生往往會(huì)將腫物取一些組織出來，進(jìn)行病理檢查，來確定是不是發(fā)生了惡性腫瘤，當(dāng)確診為喉癌的時(shí)候，下一步將做CT或磁共振的檢查，以確定腫瘤的部位、大小、范圍，有沒有侵犯周圍的組織，有時(shí)候還會(huì)進(jìn)行B超的檢查，來確定頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。

以上的所有檢查中，最重要的還是病理檢查，也就是取腫瘤組織送病理，來作為最后的診斷依據(jù)。

治療：目前喉癌的治療包括手術(shù)治療、放射治療、化療及生物治療等，有時(shí)多種方式聯(lián)合治療，使喉癌5年生存率得以提高，最大限度的保留了患者喉的發(fā)聲功能，提高了患者的生活質(zhì)量。

3.其他原因

還有很多原因可以有嗓子不舒服的感覺，最常見的就是咽部（包括鼻咽部、口咽部、喉咽部）的急、慢性炎癥;很多反流性食管炎的患者伴有反流性咽炎，也會(huì)有咽部灼熱感、咽部異物感等癥狀;還有的患者和煙酒過度、接觸工業(yè)粉塵、化工氣體、食管憩室、頸椎病變、貧血、糖尿病等有關(guān)。

需要引起我們重視的是：有些咽喉部、食管、口腔的腫瘤患者也會(huì)有咽痛、咽異物感、咽部不適等癥狀，不能不經(jīng)仔細(xì)檢查，就作出“慢性咽炎“或“咽異感癥“的診斷，造成漏診、誤診，而耽誤病人的治療。長期嗓子不舒服，最好到醫(yī)院就診，經(jīng)過醫(yī)生全面檢查，除外器質(zhì)性病變，絕不能輕率作出診斷。

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