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高原反應(yīng)肺水腫怎么引起的

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關(guān)鍵詞： #肺水腫 #水腫

高原性肺水腫是由急劇缺氧引起的高原地區(qū)特發(fā)病，起病急，病勢兇險，死亡率與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件及是否能早期診斷和及時恰當(dāng)?shù)闹委熡嘘P(guān)。

高原反應(yīng)顧名思義就是人突然到了海拔超過身體的承受范圍之外所出現(xiàn)的一些不舒適的生理反應(yīng)，高原反應(yīng)肺水腫是高原反應(yīng)中一種較重的類型，如果處理不及時，將會對生命造成不可挽救的后果。下面介紹一下高原反應(yīng)肺水腫是怎么引起的?

認(rèn)為高原肺水腫的發(fā)病原因與以下因素有關(guān)。

（1）低氧刺激使血液重新分布，肺血流量増加。由于交感神經(jīng)興奮性增高，使外周血管收縮，而心臟、肺、腦等的血流量增多。

（2）低氧引起肺小動脈痙攣，肺動脈壓力增高。

（3）缺氧直接或間接造成肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生損害，通透性增強(qiáng)，使血管內(nèi)的液體和細(xì)胞進(jìn)入肺泡，形成肺水。

（4）缺氧所致肺血管內(nèi)血栓形成。由于缺氧導(dǎo)致肺毛細(xì)血管內(nèi)廣泛的纖維蛋白血栓形成，加重肺動脈高壓，使肺循環(huán)障礙，肺血流分布不均。

缺氧是高原性肺水腫的根本原因，但發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚。缺氧致使肺小血管收縮，從而增加肺動脈壓力;循環(huán)血液重新分配，致肺血容量增加;經(jīng)過多次使肺毛細(xì)血管通透性增加。從微循環(huán)角度看，高原性肺水腫的發(fā)生，主要是由于缺氧引起的肺微血管舒縮功能狀態(tài)和肺微血流流態(tài)異常所致。缺氧時交感神經(jīng)興奮，末稍分泌兒茶酚胺增多，肺微血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的列腺素I2（pG2）減少，而由血小板血栓烷（TXA2）相對增多，使肺微動脈、后微動脈和毛細(xì)血管前括約?。ê蠓Q肺阻力血管）產(chǎn)生不均等收縮和（或）肺微血流流態(tài)發(fā)生變化，引起肺微循環(huán)血量分布不均等或肺微血栓形成，導(dǎo)致肺微血管內(nèi)液壓升高和（或）肺微血管栓塞，肺表面活性物減少，致毛細(xì)血管-肺泡膜受損，微血管通透性增加，肺水腫產(chǎn)生。同時缺氧引起肺微循環(huán)障礙，使肺呼吸功能和非呼吸功能（代謝、內(nèi)分泌和防御機(jī)制）降低，進(jìn)一步促發(fā)或加重肺水腫。

引起高原反應(yīng)肺水腫的根本原因就是缺氧引發(fā)肺內(nèi)血管通透性增加而造成的，該病以發(fā)病急，病病情進(jìn)展迅速為其特點，是一種嚴(yán)重的高原反應(yīng)病癥，因此要引起高度的重視，做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，完全能夠治愈。

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