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怎樣鑒別診斷肺鱗癌

腫瘤科編輯

9次瀏覽發(fā)布時間：2024-10-20 15:29:48

關鍵詞： #診斷

肺鱗癌，在很多人看到這種疾病的名稱時一定以為這是癌癥的一種，其實不然。所謂的肺鱗癌真正意義上是一種腫瘤，并且是一種生長在人體的氣管上或者肺部的惡性腫瘤。所以由此我們也能夠看出這種病癥對患者的危害是極大的，這就要求我們對此病多加注意和防范，做到防患于未然。

鑒別診斷

概論

與大細胞癌相區(qū)分的依據(jù)是鱗狀分化是否存在。局部可存在胞內粘蛋白。即使侵襲性生長未得到確定，如果具有明顯的細胞不典型也可確定乳頭狀型SCC的診斷。小的活檢標本表現(xiàn)分化良好的乳頭狀鱗狀上皮時診斷應謹慎，因為乳頭狀鱗癌與乳頭狀瘤的區(qū)分是困難的。肺的疣狀癌非常罕見，包括在乳頭狀鱗癌之中。前縱隔組織廣泛侵襲可導致與胸腺鱗狀細胞癌鑒別診斷困難，需要與手術和放射學檢查結果相結合。

一、體細胞遺傳學

1、細胞遺傳學和CGH

研究發(fā)現(xiàn)肺鱗狀細胞癌和腺癌之間存在一些差異。肺鱗狀細胞癌是一種近二倍體或是超二倍體—非整倍體的腫瘤伴有平均染色體數(shù)目（在三倍體范圍內）。研究認為通過DNA測量檢測非整倍性可預測差的預后。細胞遺傳學和CGH證實了伴有3q端粒擴增的許多遺傳學改變是鱗癌表型的最常見特征。3q24-qter獲得可存在于大多數(shù)鱗狀細胞癌和少數(shù)腺癌中。

二、分子遺傳學

1、鱗狀細胞癌常表現(xiàn)獨特的分子遺傳學特征。ErbB（EGFR,HER2/neu,KRAS）通路異常常見于非小細胞癌中但不存在于SCLC中。平均84%的鱗狀細胞癌呈EGFR陽性。可檢測出表皮生長因子受體蛋白表達的肺癌以鱗癌多見。HER2/neu表達在腺癌中較常見而在鱗癌中少見。KRAS基因活化突變在腺癌中常見（~30%），而在鱗狀細胞癌中罕見。

2、正常p53基因功能常因為點突變而導致破壞，并在所有類型的肺癌中常見。較多發(fā)生于SCLC的突變也可發(fā)生于大部分的NSCLC腫瘤包括鱗狀細胞癌。

3、RB基因通路破壞在肺癌中普遍存在。RB基因突變是SCLC中常見的通路破壞機制，但較少見于NSCLC。NSCLC中的破壞機制主要是通過上游通路，特別是由胚胎學或遺傳學機制（純合性缺失、突變、甲基化）導致的p16Ink4失活，可通過免疫組化證實。而cyclinD1和E可呈過表達。

我們應該如何更好的對肺鱗癌這種疾病進行預防和監(jiān)測呢?上面的文章對于檢查和診斷肺鱗癌的方法做了很詳細的介紹，我們在了解和認識此病相關信息的同時，要盡早做出預防措施。一定要注意身體健康狀況，定期進行體檢，以防發(fā)生此病;一旦發(fā)病要積極配合醫(yī)生的治療，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

診斷

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