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胰島素不良反應(yīng)有哪些

內(nèi)分泌科編輯
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關(guān)鍵詞： #胰島素

胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，正常人自身會(huì)分泌，用來(lái)調(diào)節(jié)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成等，糖尿病患者需要自己注射胰島素補(bǔ)充，那么胰島素不良反應(yīng)有哪些您知道嗎?下面是小編為您整理的胰島素不良反應(yīng)有哪些的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)您有用!

胰島素的不良反應(yīng)

1、低血糖反應(yīng)約有5%的糖尿病患者死于血糖過(guò)低。

2、變態(tài)反應(yīng)多不嚴(yán)重。注射部位出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱和痰癢。全身過(guò)敏反應(yīng)有尊麻疹、惡心、嘔吐、腹瀉、哮鳴,偶見(jiàn)致死性過(guò)敏性休克。亦可發(fā)生血管神經(jīng)性水腫。

3、注射部位可有皮膚發(fā)紅、皮下結(jié)節(jié)、皮下脂肪萎縮以及肌肉萎縮。

4、胰島素可引起劑量相關(guān)的全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛以及屈光不正常。

5、胰島素耐受性或抵抗。

胰島素的作用

1、調(diào)節(jié)糖代謝

很多人都知道胰島素可以降低血糖，但那只是表面現(xiàn)象。實(shí)際上胰島素對(duì)糖代謝的調(diào)節(jié)有五大作用：促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi);促進(jìn)葡萄糖磷酸化;促進(jìn)葡萄糖氧化分解;促進(jìn)葡萄糖合成糖原;抵制葡萄糖的異生。

葡萄糖只有進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)才能被利用，現(xiàn)在認(rèn)為只有肝細(xì)胞膜葡萄糖可以自由通過(guò)，而其他所有細(xì)胞特別是占人體65%以上的肌肉和脂肪，葡萄糖必須借助細(xì)胞膜上的運(yùn)糖載體才能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，而胰島素可以提高運(yùn)糖載體的數(shù)量和轉(zhuǎn)運(yùn)速度。

血糖高時(shí)，患者往往感到全身乏力，這是由于肌肉收縮缺乏能量。在胰島素的作用下，餐后血糖的主要去路，就是經(jīng)一系列反應(yīng)后變成糖原儲(chǔ)存起來(lái)，成為可以迅速動(dòng)用的葡萄糖儲(chǔ)備。

由非糖物質(zhì)像氨基酸、甘油、脂肪酸、乳酸等轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃倪^(guò)程叫做糖異生，異生的糖原在需要時(shí)可分解為葡萄糖進(jìn)入血液循環(huán)，補(bǔ)充血糖。胰島素對(duì)糖異生過(guò)程中的關(guān)鍵酶的活性有抑制作用，這就是為什么有些糖尿病患者不吃主食血糖還是很高的原因。

2、調(diào)節(jié)脂肪代謝

胰島素對(duì)脂肪代謝有兩大作用，一是促進(jìn)脂肪的合成，二是抑制脂肪組織釋放脂肪酸。在脂肪細(xì)胞中胰島素可以促進(jìn)活化的葡萄糖進(jìn)一步氧化分解，為合成脂肪酸提供原料。胰島素還可以抑制脂肪酶的活性，使脂肪分解速度減慢;促進(jìn)脂肪組織從血液中攝取葡萄糖和脂肪酸。酮體是脂肪酸代謝的產(chǎn)物，正常血液中只有少量酮體在肝臟被迅速利用，若胰島素不足糖代謝障礙，就導(dǎo)致脂肪酸分解增多，大量酮體超過(guò)肝臟的處理能力在血液中堆積造成酮血癥，嚴(yán)重導(dǎo)致酸中毒。

3、調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝

胰島素一方面促進(jìn)細(xì)胞對(duì)氨基酸的攝取和蛋白質(zhì)的合成，一方面抑制蛋白質(zhì)的分解，因而有利于生長(zhǎng)。腺垂體生長(zhǎng)激素的促蛋白質(zhì)合成作用，必須有胰島素的存在才能表現(xiàn)出來(lái)。對(duì)于生長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，胰島素也是不可缺少的激素之一。

影響胰島素分泌的因素

1、血漿葡萄糖濃度：血漿葡萄糖濃度是影響胰島素分泌的最重要因素?？诜蜢o脈注射葡萄糖后，胰島素釋放呈兩相反應(yīng)。早期快速相，門(mén)靜脈血漿中胰島素在2分鐘內(nèi)即達(dá)到最高值，隨即迅速下降;延遲緩慢相，10分鐘后血漿胰島素水平又逐漸上升，一直延續(xù)1小時(shí)以上。早期快速相顯示葡萄糖促使儲(chǔ)存的胰島素釋放，延遲緩慢相顯示胰島素的合成和胰島素原轉(zhuǎn)變的胰島素。

2、進(jìn)食含蛋白質(zhì)較多的食物：進(jìn)食含蛋白質(zhì)較多的食物后，血液中氨基酸濃度升高，胰島素分泌也增加。精氨酸、賴氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有較強(qiáng)的刺激胰島素分泌的作用3、進(jìn)餐后胃腸道激素增加：進(jìn)餐后胃腸道激素增加可促進(jìn)胰島素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、腸血管活性肽都刺激胰島素分泌。

4、自主神經(jīng)功能狀態(tài)：迷走神經(jīng)興奮時(shí)促進(jìn)胰島素分泌;交感神經(jīng)興奮時(shí)則抑制胰島素分泌。

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