營養(yǎng)不良性口角炎是指口角處水平狀淺表皴裂,常呈其性、底在外,尖在內(nèi)。有黏膜連至皮膚,裂口大小、深淺、長短不等,多數(shù)為單條,亦可有2條或2條以上。稍大皴裂區(qū)可有滲出液和滲血,結(jié)有黃色痂皮或血痂??诮菂^(qū)皮膚因沿口角益處的唾液浸漬而發(fā)白,有時拌有糜爛。無悸發(fā)感染時疼痛不明顯。但張口稍大時皸裂處受到牽拉擴(kuò)張而疼痛加重。
核黃素缺乏引起的口角炎尚可伴發(fā)唇炎、舌炎和內(nèi)外眥、鼻翼、鼻翼,鼻唇溝等處的脂溢性皮炎等。隨病情發(fā)展,可有球結(jié)膜炎,角膜睫狀體充血,視力減退等眼部癥狀和”囊”對稱等生殖器癥狀。由糖尿病、貧血、免疫能低下等全身因素引起者除口角炎外還有相應(yīng)的全身癥狀。
營養(yǎng)不良性口角炎的原因
由營養(yǎng)不良或維生素缺乏引起,或由糖尿病、貧血、免疫功能異常等全身因素收引起。尤其是維生素B2(核黃素)缺乏達(dá)1年,可因體內(nèi)生物氧化過程長期不正?;蛑敬x障礙,發(fā)生口角炎、眼部球結(jié)膜炎、陰囊對稱性紅斑。鐵,蛋白質(zhì)供給不足也可出現(xiàn)口角炎,脫發(fā)等癥狀。
營養(yǎng)不良性口角炎的診斷
口角部位的臨床表現(xiàn)以非特異性炎癥表現(xiàn)為主。應(yīng)結(jié)合其他癥狀如舌部、唇部損害和全身癥狀作出診斷。對維生素水平的實驗室檢查有助于明確診斷。
營養(yǎng)不良性口角炎的治療
糾正病因。補(bǔ)充維生素,葉酸等,治療全身性疾病。可用維生素B2,該藥不宜與胃復(fù)安合用,每片5mg,每日3次,每次一片口服,或每支5mg,每日1支,肌內(nèi)注射。維生素B3,每片50mg,每日3次,每次一片。煙酰胺每片50mg,每日3次,每次1-2片,口服,或每支50mg,每日1支,肌內(nèi)注射。
該藥不良反應(yīng)有肌內(nèi)注射處疼痛、頭昏、惡心、食欲不振等,有糖尿病、動脈出血、青光眼、痛風(fēng)、肝病和潰瘍病患者慎用?;蛴脧?fù)合維生素片,每次1-2片,每日3次。葉酸每片5mg,每日3次,每次1片,有助于糾正貧血??诮菂^(qū)病損用0.1%依沙吖啶溶液或0.02%的氯己定液(鹽酸雙氯雙胍乙烷)濕敷,去除痂皮后,涂布甲紫,保持清潔干燥。在滲出不多無結(jié)痂時,可用抗生素軟膏局部涂布,但不能涂人口腔。
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