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腹股溝疝應(yīng)與哪些疾病鑒別

普外科編輯
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關(guān)鍵詞: #腹股溝 #疾病

腹股溝疝在臨床上的診斷相對比較容易,但本病的有些臨床癥狀與睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、隱睪癥、急性腸梗阻等疾病相似,很容易混淆,所以在診斷腹股溝疝時要與這些疾病進(jìn)行鑒別。下面就來詳細(xì)介紹其中的不同點(diǎn)。

1、睪丸鞘膜積液

腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫塊時應(yīng)與睪丸鞘膜積液相鑒別,鞘膜積液的腫塊局限在陰囊內(nèi),有囊性感,上界能摸到,而腹股溝疝在體外摸不到其上界。在透光實(shí)驗中,鞘膜積液為陽性,而腹股溝疝為陰性。

2、精索鞘膜積液

精索鞘膜積液的腫塊位于睪丸上方,不進(jìn)入陰囊內(nèi),有囊性感,邊緣清楚,上下活動度好,透光實(shí)驗為陽性,腹股溝疝的疝塊可進(jìn)入陰囊內(nèi),其邊緣不清楚,透光實(shí)驗為陰性。

3、交通性鞘膜積液

交通性鞘膜積液的腫塊在每日起床后慢慢出現(xiàn)并逐漸增大,平躺或擠壓時腫塊體積會逐漸縮小,其透光試驗為陽性。腹股溝疝的疝塊可自行回納,當(dāng)腹壓增加時疝塊明顯突出,透光實(shí)驗為陰性。

4、隱睪

隱睪的腫塊小,邊界清楚,在同側(cè)陰囊內(nèi)摸不到睪丸,擠壓腫塊時會有特殊的疼痛感覺。腹股溝疝的患者擠壓腫塊是無明顯疼痛感,也可在同側(cè)陰囊內(nèi)摸到睪丸。

5、急性腸梗阻

腹股溝疝尤其是嵌頓性疝發(fā)生在腸管內(nèi)時可伴發(fā)腸梗阻,在診斷腸梗阻時要詳細(xì)詢問病史,如果是嵌頓性疝引起的腸梗阻,在治療時要同時治療腹股溝疝和腸梗阻。

6、髂窩部淋巴結(jié)核及寒性膿腫

髂窩部淋巴結(jié)核及寒性膿腫的腫塊較大,邊緣不清楚,觸之會有波動感,有結(jié)核病史,常伴有中毒癥狀。而腹股溝疝沒有明顯的中毒癥狀,一般也沒有結(jié)核病相關(guān)病史,通過檢查很容易鑒別。

7、其他疾病

腹股溝疝還要與淋巴結(jié)腫大、腹股溝區(qū)脂肪瘤等鑒別,淋巴結(jié)腫大的腫塊質(zhì)硬,表面高低不平,脂肪瘤的邊界清楚,活動度差,質(zhì)軟,與疝塊性質(zhì)不同。

以上就是易與腹股溝疝相混的疾病,通過相關(guān)檢查明確鑒別,進(jìn)而明確診斷,在診斷后及時采取有效的治療措施,對于減輕患者的痛苦,提高患者的生活質(zhì)量有很大的意義。另外,腹股溝疝包括腹股溝直疝和腹股溝斜疝兩類,在診斷時也要診斷清楚,采取對應(yīng)的治療方法。

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