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胰島素泵方便快捷 九個(gè)注意不可忽視

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關(guān)鍵詞： #胰島素

胰島素泵是通過(guò)模擬健康人體胰腺分泌胰島素的生理模式，將胰島素注入人體的裝置。正常人的胰腺24小時(shí)不間斷地小劑量釋放胰島素，以維持基礎(chǔ)血糖不至于升高；進(jìn)食后，胰腺會(huì)在短時(shí)間內(nèi)分泌大量的胰島素，保證進(jìn)食不會(huì)使血糖突然升高。胰島素泵模擬人體胰腺，平時(shí)釋放微量短效胰島素，進(jìn)食時(shí)按動(dòng)按鈕，通過(guò)預(yù)先設(shè)置的程序輸出較大劑量的胰島素解決食物中的糖分，有效降低餐后血糖。

胰島素泵使用注意事項(xiàng)

1、佩戴前要有充分的精神和經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備，胰島素泵的價(jià)格昂貴，進(jìn)口的泵每臺(tái)4萬(wàn)～5萬(wàn)元人民幣，國(guó)產(chǎn)的泵每臺(tái)2萬(wàn)～3萬(wàn)元人民幣，除胰島素的費(fèi)用外，耗材（胰島素儲(chǔ)存器、連接管、特殊注射針頭、特殊粘貼材料）要經(jīng)常更換，每月大約需要100～200元，目前未列入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍（自費(fèi)）。如果花了錢(qián)佩戴后，覺(jué)得不習(xí)慣或身上帶著針頭不舒服而想停用，胰島素泵是不能退的，幾萬(wàn)元錢(qián)就白花了。

2、胰島素泵使用的胰島素是短效胰島素或超短效胰島蠢類(lèi)似物，不能使用中、長(zhǎng)效魚(yú)精蛋白鋅胰島素或超長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物，短效胰島素是六聚體，在體內(nèi)分解成單體才能發(fā)揮作用，需要一定時(shí)間，而超短效胰島素類(lèi)似物是雙聚體，分解成單體速度快，使用胰島素泵最好用超短效胰島素類(lèi)似物，在體內(nèi)發(fā)揮作用快，更接近生理狀態(tài)。

3、胰島素泵將胰島素（或胰島素類(lèi)似物）注入到皮下組織后，胰島素的吸收速度和吸收曲線與用注射器皮下注射胰島素類(lèi)似，餐前追加的胰昂素將餐后血糖降低到理想水平后，皮下剩余的胰島素作用還很強(qiáng)，依然可以引起低血糖，因此加餐仍是非常必要的。

4、由于短效胰島素分解成單體比較慢，而超短效胰島素類(lèi)似物分解成單體快，所以在設(shè)置24小時(shí)基礎(chǔ)胰島素淺入分布劑量和餐前追加胰島素劑量時(shí)，注入短效胰島素的時(shí)間要比注入超短效胰島素類(lèi)似物的時(shí)間提前0.5～1小時(shí)。

5、更換儲(chǔ)藥器時(shí)要注意，胰島素要提前3～4小時(shí)從冰箱中取出，待其溫度升至室溫后再使用。否則如果胰島素剛從冰箱中取出直接就裝入儲(chǔ)藥器，數(shù)小時(shí)后溫度上升，原來(lái)溶解在胰島素溶液中的氣體就會(huì)跑出來(lái)，甚至跑到導(dǎo)管中去。為了避免意外輸注胰島素，在更換新的儲(chǔ)藥器前，務(wù)必從穿刺部位斷開(kāi)輸注裝置。

6、對(duì)于注射部們也需要做選擇，一般選擇在下腹部為輸注部位，避開(kāi)沿著腰帶周?chē)脱鼑幖熬嗄?～5厘米區(qū)域內(nèi)。新輸注部位與上一次輸注部位應(yīng)相隔2厘米以上。入針規(guī)范，膠布固定牢固。如果腹部因?yàn)槭中g(shù)、妊娠等原因不能入針，可以再選擇其他柔軟、方便的部位，如上臂、大腿，臀部等，不要打錯(cuò)位置。

7、如果不慎將胰島素泵墜落地上，應(yīng)注意檢查胰島素泵的外觀，出現(xiàn)裂縫則意味著泵將會(huì)失去防水的作用，需要及時(shí)送去修理。同時(shí)檢查所有的配件是否在正確的位置上，有無(wú)搖晃松動(dòng)的跡象。檢查所有的連接處有無(wú)液體泄露，可在連接處纏繞一塊布，觀察有無(wú)潮濕的跡象。最重要的是要馬上從身體上摘除輸注裝置，取出電池，然后再裝上，這樣胰島素泵將自動(dòng)進(jìn)行自檢，待確定胰島素泵正常工作后，再重新開(kāi)始使用。佩戴過(guò)程中要注意避免整個(gè)輸注裝置被衣服等夾住或纏繞，以免影響胰島素正確輸注。

8、炎熱的天氣，出汗多，皮膚潮濕，胰島素泵固定導(dǎo)管針頭的粘貼膠布很容易松懈而脫落，接著針頭就會(huì)離開(kāi)皮膚，所以佩戴胰島素泵的患者要經(jīng)常觀察與檢查粘貼膠布固定的情況，最好選用防水膠布，避免發(fā)生針頭拔出胰島素沒(méi)有輸注人人體的情況。如果突然發(fā)現(xiàn)血糖意外升高，立即給予補(bǔ)充追加量，并于1小時(shí)后再測(cè)血糖，如仍不下降并持續(xù)升高，要立即檢查是否輸注器、針頭有阻塞，并立即查尿酮體，如尿酮體呈陽(yáng)性，應(yīng)按酮癥酸中毒自救方法處理。

9、輸注器阻塞為最常見(jiàn)的故障，阻塞時(shí)可導(dǎo)致胰島素輸注中斷，短時(shí)間出現(xiàn)高血糖，處理不當(dāng)可導(dǎo)致酮癥酸中毒。當(dāng)出現(xiàn)阻塞報(bào)警時(shí)，患者要平臥，家人應(yīng)仔細(xì)檢查輸注器裝置是否扭曲或有氣泡阻塞，如有氣泡關(guān)機(jī)，取下胰島素泵，重新排空氣后更換注射部位，再將泵戴好。

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