消化道潰瘍應(yīng)如何飲食治療

中醫(yī)養(yǎng)生編輯

18次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2024-10-21 18:24:18

關(guān)鍵詞： #潰瘍 #消化

胃和十二脂腸潰瘍發(fā)生部位和癥狀有所不同，但飲食治療原則相同，最終目的是促進(jìn)潰瘍愈合，并防止復(fù)發(fā)。

（一）少量多餐定時(shí)定量;每天5～7餐，每餐量不宜多。少量多餐可中和胃酸，減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激，又可供給營(yíng)養(yǎng)，有利于潰瘍面愈合，對(duì)急性消化性潰瘍更為適宜。

（二）避免刺激性食物機(jī)械性和化學(xué)性刺激過強(qiáng)食物應(yīng)避免，機(jī)械性刺激增加對(duì)粘膜損傷，破壞粘膜屏障，如粗糧、芹菜、韭菜、雪萊、竹筍及干果類等?；瘜W(xué)性刺激會(huì)增加胃酸分泌，對(duì)潰瘍愈合不利，如咖啡、濃茶、烈酒、濃肉湯等。禁忌易產(chǎn)酸食物，如地瓜、土豆、過甜點(diǎn)心及糖醋食品等;易產(chǎn)氣食物，如生蔥、生蒜、生蘿卜、蒜苗、洋蔥等;生冷食物，如大量冷飲、冷拌菜等;堅(jiān)硬的食物，如臘肉、火腿、香腸、蚌肉等;強(qiáng)烈的調(diào)味品，如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。

（三）選擇細(xì)軟易消化食物

選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，細(xì)軟易消化的食物，如牛奶、雞蛋、豆?jié){、魚、瘦肉等。經(jīng)加工烹調(diào)使其變得細(xì)軟易消化、對(duì)胃腸無刺激。同時(shí)補(bǔ)充足夠熱能、蛋白質(zhì)和維生素。營(yíng)養(yǎng)素比例半流質(zhì)期為碳水化物55％，蛋白質(zhì)15％，脂肪30％;流質(zhì)期為碳水化物60％，蛋白質(zhì)20％，脂肪20％。

1．蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)對(duì)胃酸起緩沖作用，可中和胃酸，但蛋白質(zhì)在胃內(nèi)消化又可促進(jìn)胃酸分泌。應(yīng)供給足夠蛋白質(zhì)以維持機(jī)體需要，每天按1g／kg供給，促進(jìn)潰瘍修復(fù);若有貧血，至少應(yīng)按1．5g／kg。

2．脂肪不限量：不需嚴(yán)格限制脂肪，因其可抑制胃酸分泌。適量脂肪對(duì)胃腸粘膜沒有刺激，但過高可促進(jìn)膽囊收縮素分泌增加，抑制胃腸蠕動(dòng);胃內(nèi)食物不易進(jìn)入十二指腸，引起胃脹痛?？晒┙o70～90g／d，應(yīng)選擇易消化吸收乳酪狀脂肪，如牛奶、奶油、蛋黃、奶酪等，及適量植物油。

3．多食碳水化物：既無刺激胃酸分泌作用，也不抑制胃酸分泌，每天可供給300～350g。選擇易消化食物，如厚粥、面條、餛飩等。蔗糖不宜過多，因可使胃酸分泌增加，且易脹氣。

（四）供給豐富維生素

選富含B族維生素、維生素A和維生素C的食品;主食以面食為主，出血時(shí)應(yīng)禁食，血止吃流質(zhì)飲食。

（五）烹調(diào)方法潰瘍病所吃食物必須切碎煮爛;可選用蒸、煮、汆、軟燒、燴、燜等烹調(diào)方法，不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等方法加工食物。

（六）其他

進(jìn)食時(shí)應(yīng)心情舒暢、細(xì)嚼慢咽、以利于消化。照顧患者的飲食習(xí)慣，配制可口飯菜。供給細(xì)軟、粗纖維少食物，應(yīng)注意預(yù)防便秘。睡前加餐，對(duì)十二指腸潰瘍尤為適宜，可減少饑餓性疼痛，有利于睡眠。

并發(fā)癥飲食治療

（一）出血

表現(xiàn)為嘔血及黑便，除嘔血者外，一般不禁食?？山o予冷米湯、冷牛奶等溫涼的流質(zhì)食物，以中和胃酸，抑制胃饑餓性收縮，對(duì)止血有利。

（二）幽門梗阻當(dāng)食物通過幽門部受阻時(shí)，可發(fā)生惡心、嘔吐、疼痛等癥狀。故在幽門梗阻初期經(jīng)胃腸減壓治療后有所改善，或不完全梗阻可進(jìn)清流質(zhì)，凡有渣及牛奶等易產(chǎn)氣的流質(zhì)均不可食。待梗阻緩解后可逐漸調(diào)整進(jìn)食的質(zhì)和量，完全梗阻應(yīng)禁食。

（三）急性穿孔急性穿孔是潰瘍病的嚴(yán)重并發(fā)癥，此時(shí)均應(yīng)禁食。關(guān)于消化性潰瘍的治療飲食，近年來有所改變。奚比飲食中牛奶被用作潰瘍病飲食基本食物，每天量較多。近年來發(fā)現(xiàn)食用過多牛奶，刺激胃酸分泌作用大于中和胃酸的功能;同時(shí)有些人不能耐受牛奶;故主張適量用牛奶，無需長(zhǎng)期多量地用牛奶。以前強(qiáng)調(diào)潰瘍病要長(zhǎng)期，甚至終生食用無機(jī)械性及化學(xué)性刺激較溫和飲食;目前飲食供給是潰瘍活動(dòng)期用少量多餐，選細(xì)軟易消化食物，病情穩(wěn)定后1天3餐，可給予正常普食，保證各種營(yíng)養(yǎng)素平衡。

潰瘍消化

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