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雷諾病的診斷方法有哪些

免疫科編輯
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關(guān)鍵詞： #診斷

雷諾病女性患者多見(jiàn)并且在月經(jīng)期加重，妊娠期減輕。遺傳、免疫力低下和寒冷、情緒激動(dòng)、精神緊張時(shí)交感神經(jīng)興奮致紊亂都有可能引發(fā)雷諾病。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，雷諾病的確診也有了越來(lái)越多的科學(xué)手段，醫(yī)生也能通過(guò)這些手段更清楚的了解到病人的病情。

雷諾病大多見(jiàn)二十到五十歲的女性，常在寒冷地區(qū)和冬季多見(jiàn)，夏季比較少見(jiàn)。主要表現(xiàn)為因動(dòng)脈痙攣而出現(xiàn)的白手或白指，同時(shí)伴有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，手痛、麻木、無(wú)力、感覺(jué)障礙，甚至關(guān)節(jié)畸形，骨質(zhì)疏松。雷諾病的判斷除了要觀察癥狀外，還要結(jié)合以下醫(yī)療手段。

1、冷水試驗(yàn)

將手指或腳趾浸于4度左右的冷水中約一分鐘，典型的陽(yáng)性表現(xiàn)為手指或腳趾端皮膚顏色呈現(xiàn)蒼白到青紫，然后變?yōu)槌奔t，最后恢復(fù)正常的變化規(guī)律。

2握拳試驗(yàn)

令患者雙手握拳，維持1分鐘后在彎曲狀態(tài)下松開(kāi)手指，如出現(xiàn)上述顏色變化規(guī)律，則為陽(yáng)性。

3、手指光電容積脈波描記

典型的動(dòng)脈痙攣的圖形表現(xiàn)為指動(dòng)脈波幅低平，彈力波和重搏波不明顯或完全消失，將雙手浸入30度左右溫水中，然后描記圖形可恢復(fù)正常。如果指動(dòng)脈已有狹窄或閉塞，低平或平直的波幅在加熱后也不會(huì)有明顯變化。

4、指溫與指動(dòng)脈壓關(guān)系測(cè)定

正常時(shí)，隨著溫度的降低，指動(dòng)脈壓只有輕度下降。痙攣時(shí)，溫度降到觸發(fā)溫度時(shí)，指動(dòng)脈壓突然下降。梗阻時(shí)，指動(dòng)脈壓隨溫度下降而逐漸降低，但在常溫時(shí)指動(dòng)脈壓仍明顯低于正常。

5、動(dòng)脈造影

動(dòng)脈造影可以了解手指或腳趾動(dòng)脈及其近端動(dòng)脈的情況，有助于確診雷諾病，可以看到指動(dòng)脈管腔細(xì)小、迂曲，晚期的部分病例有動(dòng)脈內(nèi)膜不規(guī)則、狹窄或阻塞現(xiàn)象。

運(yùn)用以上方法，由醫(yī)生確診為雷諾病之后，患者需要積極接受治療。在治療的過(guò)程中也要注意保暖，可飲少量酒，必須戒煙，避免應(yīng)用各種縮血管藥物和受體阻滯劑。皮膚要保持清潔，避免創(chuàng)傷。避免情緒激動(dòng)和精神緊張，保持積極開(kāi)朗的心態(tài)。

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