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什么是腦膜刺激癥

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #刺激 #腦膜

腦膜刺激癥是一個(gè)總稱(chēng)，其中我們常見(jiàn)的一種疾病就是腦膜炎，是一種感染性疾病，尤其發(fā)生在幾歲孩子身上。很多人把這種疾病誤認(rèn)為是感冒，因?yàn)榘l(fā)生時(shí)大多有頭痛、嘔吐等。感染性因素與非感染性因素導(dǎo)致了腦膜刺激癥的發(fā)生，而且一旦患病就比較危險(xiǎn)。下面我們就來(lái)了解一下什么是腦膜刺激癥。

腦膜刺激征（Meningealirritation）為腦膜受激惹的表現(xiàn)，腦膜病變導(dǎo)致脊髓膜受到刺激并影響到脊神經(jīng)根，當(dāng)牽拉刺激時(shí)引起相應(yīng)肌群反射性痙攣的一種病理反射。見(jiàn)于腦膜炎，蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高等。腦膜刺激征主要表現(xiàn)為不同程度的頸強(qiáng)直，尤其是伸肌。頸強(qiáng)直也可見(jiàn)于頸椎疾病和頸部炎癥，引起一系列癥狀，如頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、Kernig氏征等。

1。病因可分為感染性因素、非感染性因素兩種。前者主要是細(xì)菌、病毒、螺旋體真菌、寄生蟲(chóng)等病原體引起的腦炎和腦膜炎。后者主要是蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫瘤、風(fēng)濕病、白血病及某些病外疾病對(duì)腦膜的影響。

2。常見(jiàn)疾?。耗X炎、腦膜炎;頸椎疾病、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫瘤、風(fēng)濕病、白血病等。

腦膜刺激征包括：頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征

頸強(qiáng)直：頭前屈明顯受限制及被動(dòng)曲頸受到限制

Kernig征：患者仰臥使膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，然后使被動(dòng)屈曲的小腿伸直，出現(xiàn)阻力及疼痛而膝關(guān)節(jié)形成的角度不到135°時(shí)為陽(yáng)性

Brudzinski征性：患者仰臥前屈其頸時(shí)發(fā)生雙側(cè)髖膝部屈曲為陽(yáng)性。

1：頸強(qiáng)直：患者仰臥，檢查者以一手托起患者枕部，另一只手置于胸前作屈頸動(dòng)作，如這一被動(dòng)屈頸檢查時(shí)感覺(jué)到抵抗力增強(qiáng)，即為頸部阻力增高或頸強(qiáng)直，在排除頸椎或頸部肌肉局部病變后即可認(rèn)為有腦膜刺激征。

2：克尼格征：患者仰臥，一側(cè)下肢髂、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，檢查者將患者小腿抬高伸膝。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135度以上，如伸膝受阻且克尼格征伴疼痛與屈肌痙攣，則為陽(yáng)性。

3：Brudzinski征：患者仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前，當(dāng)頭部前屈時(shí)，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲則為陽(yáng)性。

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