雷諾病又稱為肢端血管痙攣癥,患者經(jīng)常在寒冷刺激或情緒波動(dòng)后,出現(xiàn)陣發(fā)性的肢端手指、足趾皮膚蒼白青紫及潮紅,并伴有刺痛和麻木感等癥狀,可以在溫暖后恢復(fù)正常。嚴(yán)重雷諾病患者甚至可能出現(xiàn)指端缺血壞死、皮膚硬化等情況,需要積極采取有效的方式進(jìn)行治療,如局部用藥、手術(shù)治療和系統(tǒng)治療等,盡量緩解臨床癥狀。
雷諾病的致病因比較復(fù)雜,目前發(fā)現(xiàn)主要有免疫性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌治療、甲狀腺功能低下、慢性閉塞性動(dòng)脈疾病等幾個(gè)病因。在寒冷、四肢受涼、情緒激動(dòng)緊張、辛辣生冷食物刺激等情況下,容易誘發(fā)雷諾病,輕者手指皮膚缺血蒼白,嚴(yán)重雷諾病患者則會(huì)出現(xiàn)指端痙攣、刺痛、潮紅等。那么,嚴(yán)重雷諾病該怎么辦呢?怎么治療可以改善?
雷諾病容易與其他疾病混淆,需要先進(jìn)行鑒別,然后對(duì)癥治療,主要檢查和治療方式如下:
1、雷諾病發(fā)病有典型的皮膚顏色改變和溫暖后緩解的特征,因此在臨床診斷中,需要與手足發(fā)紺癥、網(wǎng)狀青斑癥、紅斑性肢痛癥、凍瘡等相鑒別,主要的檢查鑒別方法包括:冷水試驗(yàn)、局部降溫試驗(yàn)、握拳試驗(yàn)和動(dòng)脈造影等。
2、局部用藥治療:外用藥物可選用2%硝酸甘油軟膏、1%~2%已基煙酸軟膏、多磺酸粘多糖乳膏或復(fù)方肝素凝膠等,每日2~3次。嚴(yán)重雷諾病患者可以適當(dāng)?shù)脑卺t(yī)師的指導(dǎo)下,增減外用藥物劑量。
3、手術(shù)治療:各種藥物治療無效、癥狀較為嚴(yán)重者,可以選擇交感神經(jīng)切除術(shù)進(jìn)行治療。
4、系統(tǒng)用藥治療:主要通過應(yīng)用藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療,包括血管平滑肌松弛劑、抗高血壓藥、周圍血管擴(kuò)張劑、縮血管及血小板凝集作用的藥物等,系統(tǒng)用藥需要由??漆t(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行,同時(shí)觀測(cè)用藥反應(yīng)。
5、一般治療:嚴(yán)重雷諾病患者需要注意日常防護(hù),避免四肢暴露在寒冷的環(huán)境中,平時(shí)禁止吸煙、飲酒,并盡量保持良好的休息,不能過于勞累。平常在家的時(shí)候,可以用溫水浸泡、按摩患處,也可以用藥物進(jìn)行熏洗、外敷等。
以上就是嚴(yán)重雷諾病檢查和治療的辦法,患者通過積極的治療,是可以使臨床癥狀得到有效緩解的。同時(shí),應(yīng)盡量避免寒冷刺激、情緒緊張等發(fā)病誘因,注意對(duì)患處的觀測(cè)和保護(hù)。
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