賁門(mén)炎癥狀和治療方法

消化內(nèi)科編輯

26次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2024-10-19 14:33:44

賁門(mén)炎其實(shí)就是常說(shuō)的慢性胃炎，出現(xiàn)了賁門(mén)炎的患者，對(duì)應(yīng)出現(xiàn)的疾病表現(xiàn)也是很明顯的，比如身體消瘦、貧血、腹部絞痛等等。對(duì)于治療賁門(mén)炎這個(gè)疾病，其實(shí)也是有很多方式的，但是多數(shù)的方式還是圍繞調(diào)理為主，這樣才能讓疾病消去。

臨床表現(xiàn)

慢性胃炎缺乏特異性癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無(wú)癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等，個(gè)別病人伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血，如嘔血、黑便。癥狀常常反復(fù)發(fā)作，無(wú)規(guī)律性腹痛，疼痛經(jīng)常出現(xiàn)于進(jìn)食過(guò)程中或餐后，多數(shù)位于上腹部、臍周、部分患者部位不固定，輕者間歇性隱痛或鈍痛、嚴(yán)重者為劇烈絞痛。

發(fā)病危害

有些學(xué)者認(rèn)為：賁門(mén)炎累及胃幽門(mén)管附近時(shí)，可引起幽門(mén)管的功能失調(diào)。當(dāng)胃蠕動(dòng)波推動(dòng)食物到達(dá)幽門(mén)時(shí)，幽門(mén)不是處于開(kāi)放狀態(tài)，以便食物通過(guò)，到達(dá)十二指腸，而是仍緊緊關(guān)閉，使胃腔壓力升高，反射性刺激嘔吐中樞，使人感到惡心，嚴(yán)重時(shí)，就可產(chǎn)生嘔吐。另外，常有一賁門(mén)炎患者，合并有慢些性咽炎、慢性食管炎，這些部位的周?chē)窠?jīng)較豐富，易受刺激而產(chǎn)生惡心。

慢性胃炎賁門(mén)炎患者，一般的惡心、嘔吐大多不會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥。但當(dāng)病情加重，出現(xiàn)較劇烈的干嘔或嘔吐時(shí)，卻?？梢l(fā)食管賁門(mén)粘膜撕裂，引起上消化道出血。

我們現(xiàn)已知道，賁門(mén)是胃連接食管的部位，賁門(mén)口一般處于閉合狀態(tài)。當(dāng)出現(xiàn)劇烈惡心或嘔吐時(shí)，胃內(nèi)壓力驟然升高，當(dāng)高壓力的氣流從賁門(mén)噴出時(shí)，可造成該處粘膜撕裂。裂傷多為單發(fā)，一般長(zhǎng)約3-20毫米，寬約2-3毫米，沿賁門(mén)粘膜皺壁縱行裂開(kāi)。

食管賁門(mén)粘膜撕裂出血，約占上消化道出血的10%左右。出血量大小不一，有些病例出血很少，僅在嘔吐物中含有血絲，或僅有黑便而無(wú)嘔血;嚴(yán)重的病人，可出現(xiàn)大出血，發(fā)生休克和死亡。本病的診斷主要依靠病史和胃鏡檢查。凡有劇烈惡心、嘔吐后繼發(fā)的出血，均應(yīng)想到此病的可能。x線鋇餐檢查，對(duì)診斷幫助不大。對(duì)出血量較大的病人，采用選擇性動(dòng)脈造影檢查，對(duì)診斷有一定價(jià)值。食管賁門(mén)粘膜撕裂可在24小時(shí)內(nèi)愈合，治療上參考出血性胃炎進(jìn)行。

一般治療

大部分慢性淺表性胃炎可逆轉(zhuǎn)，少部分可轉(zhuǎn)為慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮胃炎隨年齡逐漸加重，但輕癥亦可逆轉(zhuǎn)。對(duì)慢性胃炎治療應(yīng)及早從慢性淺表性胃炎開(kāi)始，對(duì)慢性萎縮性胃炎也應(yīng)堅(jiān)持治療。

消除病因

祛除各種可能致病的因素，如避免進(jìn)食對(duì)胃黏膜有強(qiáng)刺激的飲食及藥品，戒煙忌酒。注意飲食衛(wèi)生，防止暴飲暴食。積極治療口、鼻、咽部的慢性疾患。加強(qiáng)鍛煉提高身體素質(zhì)。

藥物治療

疼痛發(fā)作時(shí)可用阿托品、普魯本辛、顛茄合劑等。胃酸增高可用ppI質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑等，癥狀較輕者可用H2受體阻滯劑如甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等。胃酸缺乏或無(wú)酸者可給予1%稀鹽酸或胃蛋白酶合劑，伴有消化不良者可加用胰酶片、多酶片等助消化藥。胃黏膜活檢發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌者加服抗生素治療。膽汁反流明顯者可用胃復(fù)安和嗎叮啉以增強(qiáng)胃竇部蠕動(dòng)，減少膽汁反流。鋁碳酸鎂片、消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結(jié)合、減輕癥狀。

炎癥賁門(mén)

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