肺是人體呼吸必須的器官之一,如果生活中一旦肺部受損,勢必會影響到身體健康。諸如一些男性,喜歡在平時吸煙,而這樣的行為恰恰是最最傷害肺部健康的一種行為,所以應(yīng)該及時摒棄。在臨床上,一些患者的肺部會有水存在,那么問題來了,這種情況到底是什么疾病嚴(yán)不嚴(yán)重呢?
1.漏出性胸腔積液
充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化、上腔靜脈綜合征、腎病綜合征、腎小球腎炎、透析、黏液性水腫等引起的胸腔積液常為漏出液。
2.滲出性胸腔積液
(1)胸膜惡性腫瘤包括原發(fā)性間皮瘤和轉(zhuǎn)移性胸膜瘤。
(2)胸腔和肺的感染如結(jié)核病和其他細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲感染。
(3)結(jié)締組織疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、硬皮病、干燥綜合征。
(4)淋巴細(xì)胞異常如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤。
(5)藥物性胸膜疾病如米諾地爾、溴隱亭、二甲麥角新堿、甲氨喋吟、左旋多巴等。
(6)消化系統(tǒng)疾病如病毒性肝炎、肝膿腫、胰腺炎、食管破裂、膈疝。
(7)其他血胸、乳糜胸、尿毒癥、子宮內(nèi)膜異位癥、放射性損傷、心肌梗死后綜合征等。
臨床表現(xiàn)
1.癥狀
(1)胸悶和呼吸困難
積液較少(少于300ml)時癥狀多不明顯,但急性胸膜炎早期積液量少時,可有明顯的胸痛,于吸氣時加重,患者喜患側(cè)臥位,當(dāng)積液增多時胸膜臟層和壁層分開,胸痛可減輕或消失。中、大量胸腔積液(大于500ml)時,可出現(xiàn)氣短、胸悶、心悸,呼吸困難,甚至端坐呼吸并伴有發(fā)紺。
(2)原發(fā)病癥狀
如結(jié)核病所致胸腔積液者可有低熱、乏力、消耗等結(jié)核中毒癥狀;心力衰竭患者有心功能不全的癥狀;肺炎相關(guān)性胸腔積液和膿血常有發(fā)熱和咳嗽咳痰;肝膿腫者有肝區(qū)疼痛。
2.體征
纖維素性胸膜炎的患者可聽到胸膜摩擦音或觸及胸膜摩擦感。中、大量積液時,可見患側(cè)呼吸運(yùn)動受限,呼吸淺快,肋間隙豐滿,氣管向健側(cè)移位,患側(cè)語音震顫減弱或消失,積液區(qū)上方呼吸音增強(qiáng),有時可聽到支氣管呼吸音。
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