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腎上腺疾病是由哪些因素引起的？

內(nèi)分泌科編輯
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關(guān)鍵詞： #腎上腺 #疾病

腎上腺疾病可以引起男性的性功能障礙，甚至?xí)?dǎo)致男性不育，是比較嚴(yán)重的疾病。如果患有腎上腺疾病，應(yīng)該及早確診，及時(shí)治療。那么，腎上腺疾病是由哪些原因引起的?

（一）慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（Addison?。┮蚋腥?、創(chuàng)傷和手術(shù)等應(yīng)激情況，或停服激素而誘發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能急性低減。

（二）長(zhǎng)期大量腎上腺皮質(zhì)激素治療抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，即使停藥1年，其功能仍處于低下?tīng)顟B(tài)，尤其對(duì)應(yīng)激的反應(yīng)性差。Oyama研究長(zhǎng)期用類固醇治療的14例病人在麻醉誘導(dǎo)前、誘導(dǎo)后30min和手術(shù)后1h測(cè)血皮質(zhì)醇，分別為107±18μg/L（10.7±1.8μg/dl）、108±15μg/L（10.8±1.5μg/dl）和148±25μg/L（14.8±2.5μg/dl）。而對(duì)照組10例在這3個(gè)時(shí)間的血皮質(zhì)醇分別為108±14μg/L（10.8±1.4μg/dl）、175±16μg/L（17.5±1.6μg/dl）和263±18μg/L（26.3±1.8μg/dl）。因此長(zhǎng)期接受皮質(zhì)激素治療的病人，遇到應(yīng)激時(shí)，如不及時(shí)補(bǔ)充或增加激素劑量，也將發(fā)生急性腎上腺皮質(zhì)功能減退。

（三）腎上腺手術(shù)后因依賴下丘腦垂體的腎上腺皮質(zhì)增生或腎上腺外疾病（如轉(zhuǎn)移性乳腺癌），作腎上腺切除術(shù);或者腎上腺腺瘤摘除術(shù)后，存留的腎上腺常萎縮，下丘腦-垂體-腎上腺軸的功能，由于腺瘤長(zhǎng)期分泌大量皮質(zhì)醇而受抑制，其功能的恢復(fù)，需時(shí)至少9個(gè)月或1年以上，如不補(bǔ)充激素或在應(yīng)激狀況下不相應(yīng)增加激素劑量，也可引起急性腎上腺皮質(zhì)功能減退。

（四）急性腎上腺出血常見(jiàn)的為嚴(yán)重敗血癥，主要是腦膜炎雙球菌敗血癥，引起腎上腺出血，與彌散性血管內(nèi)凝血有關(guān)。其他細(xì)菌所致敗血癥、流行性出血熱等也可并發(fā)腎上腺出血。

（五）先天性腎上腺皮質(zhì)增生至今已知有九種酶的缺陷，有21羥化酶、11β羥化酶、17α羥化酶、18羥化酶、18氧化酶、Δ5-3β羥類固醇脫氫酶、22碳鏈酶、17β羥類固醇脫氫酶和17、20裂解酶。多數(shù)酶均為皮質(zhì)醇合成所必需。其中Δ5-3β羥類固醇脫氫酶、22碳鏈酶與18羥化酶和18氧化酶等缺陷也可影響潴鈉激素的合成。

腎上腺疾病可能是先天性的，也能是后天形成的，無(wú)論是哪種原因，確診之后都應(yīng)該及時(shí)治療。腎上腺疾病會(huì)嚴(yán)重影響患者自身的健康和家庭生活的和諧，必須高度重視。

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