肢端肥大癥常見的癥狀有哪些

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19次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2024-10-20 12:49:32

關(guān)鍵詞： #癥狀

肢端肥大癥給我們的身體帶來了嚴(yán)重的傷害，我們在出現(xiàn)了肢端肥大癥的時(shí)候，要及時(shí)的采取治療，很多的患者關(guān)節(jié)都發(fā)生了很大的變化，給我們帶來了嚴(yán)重的危害，在生活中出現(xiàn)了肢端肥大癥的時(shí)候，都會出現(xiàn)哪些常見的癥狀呢?

1.特殊外貌

由于生長激素對骨，皮膚，軟組織的促生長作用，本病患者可有特殊面容：眼眶上嵴，顴骨，下頜骨增大而致眉弓外突，下頜突出，牙齒分開，咬合錯位，枕部外隆凸出，頭皮過度生長而下垂呈回狀深褶，眼瞼肥厚，鼻增大變寬，唇厚舌肥，由于扁桃體，懸雍垂，軟腭增厚及鼻軟組織增生，患者可出現(xiàn)聲音低沉，鼻阻，嗅覺減退，常伴有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，患者胸腔胸骨突出，肋骨延長，前后徑增大呈桶狀胸，椎體增大，有明顯后彎及輕側(cè)彎畸形，骨盆增寬，四肢長骨變粗，手足增大，手指及足趾增粗，平足，患者鞋帽手套尺寸不斷增大，由于汗腺肥大，患者常多汗，由于毛囊擴(kuò)大女性可有多毛。

2.糖代謝紊亂

由于生長激素拮抗胰島素使組織對胰島素敏感性下降導(dǎo)致糖代謝紊亂，本病約有一半患者有繼發(fā)性糖尿病或糖耐量低減。

3.高血壓

發(fā)病率可高達(dá)30%～63%，由于心臟肥大，心肌重量增加，心室肥厚，可發(fā)展出現(xiàn)心力衰竭，心律失常，本病動脈粥樣硬化發(fā)生早，發(fā)生率高。

4.壓迫癥狀

由于垂體腫瘤壓迫蝶鞍附近的視交叉，腫，視力減退，視野縮小甚至顱內(nèi)壓升高，胖，睡眠障礙，尿崩癥等。

5.肌肉骨骼表現(xiàn)

血管及其他結(jié)構(gòu)，可引起頭痛，視乳頭水腫，如腫瘤壓迫下丘腦，可出現(xiàn)食欲亢進(jìn)，肥胖。

（1）后背及腰疼：50%的患者有此主訴，并有胸段脊柱痛性駝背，這可能由于椎間孔四周骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根所致，也可由于骨質(zhì)疏松，碩大的體重對負(fù)重關(guān)節(jié)的壓迫所致，肢端肥大癥的骨質(zhì)疏松并不是生長激素直接作用，而是由于本病時(shí)低性激素水平所致，由于生長激素長期的過度刺激骨細(xì)胞，纖維母細(xì)胞及軟骨細(xì)胞增生，早期骨關(guān)節(jié)間隙增大，骨質(zhì)增生，骨刺骨贅發(fā)生，可多處發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎，晚期石灰質(zhì)鈣鹽在關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶處沉積增多。

（2）肌肉：由于生長激素作用，本病患者肌肉容量增加，但對運(yùn)動耐力卻下降，患者常有肌無力主訴，肌痛罕見，40%的患者可有明顯肌病表現(xiàn)，表現(xiàn)為近端肌萎縮無力，肌電圖的表現(xiàn)與肌病相似，但無激惹現(xiàn)象，肌酶正常，肌肉活檢可見Ⅰ型肌纖維增生，Ⅱ型肌纖維萎縮等多種變化，但無炎癥及破壞。

（3）關(guān)節(jié)：由于關(guān)節(jié)周圍纖維母細(xì)胞增殖導(dǎo)致韌帶松弛，滑囊增厚，關(guān)節(jié)韌帶周圍鈣鹽沉積，關(guān)節(jié)囊鈣化造成關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂，半月板撕裂，并可呈假痛風(fēng)樣關(guān)節(jié)疼發(fā)作，生長激素對軟骨促生長作用可引起軟骨彌漫性增殖，軟骨過度生長易發(fā)生裂紋，在主要負(fù)重的股骨內(nèi)踝處可發(fā)生潰瘍出血，晚期軟骨消失，關(guān)節(jié)腔變窄或消失，關(guān)節(jié)僵硬，運(yùn)動受限，這些改變多發(fā)生在負(fù)重關(guān)節(jié)如脊柱，髖，膝，踝，肩關(guān)節(jié)等處。

（4）神經(jīng)：本病可見到以下2種神經(jīng)病變：

①壓迫性神經(jīng)病變;由于生長激素過度刺激，使韌帶，肌腱等軟組織，結(jié)締組織及骨增生均可壓迫腘神經(jīng)，正中神經(jīng)，脊髓馬尾等并出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀，如手指橈側(cè)麻痛，下肢麻木無力，尿潴留，深腱反射減弱或消失等癥狀，

②缺血性神經(jīng)病變：主要繼發(fā)于神經(jīng)內(nèi)與神經(jīng)周圍組織增生。

（5）皮膚：由于生長激素對膠原組織促生長作用引起皮膚增厚，比較典型的表現(xiàn)是足跟脂肪厚度增加。