酒精肝雖然危害性巨大,但想從癥狀上進(jìn)行早期預(yù)防發(fā)現(xiàn)有一定難度,因?yàn)榫凭卧缙谝话銦o(wú)特異性癥狀和體征。只有隨著病情的繼續(xù)發(fā)展,繼而出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)和肝病的指征。如未采取有效的措施,病情將繼續(xù)惡化加重,逐漸會(huì)出現(xiàn)酒精性肝炎、肝纖維化、以及發(fā)生肝硬化。雖然酒精肝發(fā)病隱蔽,但是只要細(xì)心檢查也會(huì)發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。
為什么飲酒會(huì)引起肝病呢?
各種酒都有不同含量的酒精,酒精進(jìn)入人體后只有10%自腸胃排出,90%則在肝臟中代謝。酒精的主要成分是乙醇,乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞后經(jīng)氧化為乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、損害肝細(xì)胞的毒性作用,能使肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性、甚至壞死。酒精性肝病的主要危險(xiǎn)因素與飲酒量、飲酒年限、性別、遺傳、營(yíng)養(yǎng)、乙型和丙型肝炎病毒感染等有關(guān)。
飲多少酒、喝多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)造成肝臟疾?。?/p>
目前多數(shù)研究認(rèn)為,連續(xù)5年以上每天攝入酒精超過(guò)40克,有48%會(huì)患上不同程度的酒精性肝??;每日攝入80D100克酒精時(shí),酒精性肝病的危險(xiǎn)性增加5倍;每日攝入超過(guò)160克則增加25倍;如果持續(xù)飲酒8年,每日平均消耗酒精227克,則33%嗜酒者會(huì)發(fā)生酒精性肝炎,14%發(fā)生酒精性肝硬化。一次大量飲用的危險(xiǎn)性比小量分次飲用大,早年飲酒發(fā)生肝病危險(xiǎn)性高。
40克的酒精量約相當(dāng)于白蘭地100毫升,威士忌120毫升,黃酒250毫升,啤酒1000毫升,56度的白酒毫升,38度白酒130毫升。女性對(duì)酒精較男性敏感。女性體型較小,體內(nèi)脂肪含量高,喝相同量的酒,其血液中酒精濃度也高于男性,同時(shí)女性胃內(nèi)乙醇脫氫酶較男性低,因此比男性更易發(fā)生酒精性肝病。女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精性肝炎變成肝硬化。營(yíng)養(yǎng)不良,蛋白質(zhì)缺乏,可以加重酒精對(duì)肝臟的毒性,因此吃適量的脂肪和高蛋白飲食可以在一定范圍內(nèi)減輕酒精對(duì)肝臟的毒性。但過(guò)量飲酒,超過(guò)酒精中毒臨界值,膳食調(diào)節(jié)就沒(méi)用了。
乙型和丙型肝炎可增加酒精性肝病的嚴(yán)重性,因此乙型和丙型肝炎病毒感染者飲用酒精具有較大的危險(xiǎn)性。
當(dāng)發(fā)生慢性酒精中毒時(shí),病人慢慢地會(huì)發(fā)現(xiàn)記憶力大不如從前,判斷力減退;當(dāng)戒酒時(shí),部分病人出現(xiàn)幻視、幻聽(tīng)、狂躁等精神異常;性欲減退,嚴(yán)重者甚至?xí)斐刹辉胁挥挥行┤嘶继悄虿?;食欲下降,急慢性糜爛性胃炎、慢性胰腺炎和慢性膽囊炎也時(shí)常發(fā)生。還有些病人會(huì)合并動(dòng)脈硬化、心肌炎、冠心??;更多的損害是在肝臟,約75%發(fā)生脂肪肝,40%發(fā)生酒精性肝炎,8%D29%發(fā)生肝硬化。一旦發(fā)展到肝硬化階段,病情就不可逆轉(zhuǎn)。
脂肪肝是酒精性肝病的早期階段,輕度脂肪肝多無(wú)癥狀,中、重度脂肪肝可呈現(xiàn)類似慢性肝炎的表現(xiàn),如倦怠、上腹不適、兩肋脹滿感、食欲不振等,少數(shù)病人有低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退、男性有性功能障礙等。
酒精性肝病患者治療首先是終身戒酒,包括含酒精的飲料,如啤酒、果酒以及藥酒等。摒棄有害的生活方式,合理飲食,適量運(yùn)動(dòng),合理保肝治療。消化道癥狀嚴(yán)重的病人必須保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充,攝入高熱量食物及多種維生素。
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