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胃為什么會長息肉

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #息肉

胃息肉是指由胃粘膜上皮細胞和（或）間質(zhì)成分增生所引起的凸向胃腔的隆起性病變。胃息肉為胃鏡下常見的新生物，一般較小，界限清楚的半球形隆起多見，少數(shù)呈現(xiàn)為分葉狀、乳頭狀或蕈狀，簡單來說，就是長在胃里的“肉疙瘩“。那么胃為什么會長息肉?

胃息肉早期常無特異性癥狀，患者多因不同程度的腹痛、腹脹、噯氣、燒心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀行胃鏡及上消化道造影檢查時被發(fā)現(xiàn)。下面我們來看一下胃長息肉的原因：

幽門螺旋桿菌（Hp）感染，Hp作為世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)列出的Ⅰ類致癌原，存在于多種胃部疾病，會引起息肉乃至腫瘤的形成;長期濫用質(zhì)子泵抑制劑（ppI），ppI是治療胃酸相關(guān)疾病最有效的治療方法，然而，未在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期濫用ppI，胃息肉發(fā)生的危險度隨之增加;慢性胃炎、膽汁反流等也都是誘發(fā)因素。

胃息肉的發(fā)生與抑癌基因p53和癌基因Ras的突變相關(guān)，胃息肉的惡變與抑癌基因Ki67和p16等蛋白的異常表達、轉(zhuǎn)導(dǎo)通路異常等相關(guān);尤其腺瘤性息肉是公認的癌前病變，腺瘤的形成歸因于突變基因的特殊表達、環(huán)境改變導(dǎo)致基因異常表達等作用。所以部分胃息肉的發(fā)生與遺傳有關(guān)，有家族聚集的特點，若父母有胃癌病史，子女就是胃癌的高危人群。

腌制、鹽漬食物通過直接損傷胃黏膜，使胃上皮增殖、增加內(nèi)源性突變的發(fā)生率，誘導(dǎo)息肉的形成;培育蔬果的硝酸鹽基肥料可以促進息肉的形成，故食用水果、蔬菜時要注意正確的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。

吸煙習(xí)慣會增加慢性萎縮性胃炎患者患上胃增生性息肉的風(fēng)險，且已經(jīng)被認為是發(fā)生胃息肉的危險因素，絕大多數(shù)為增生性息肉。大量飲酒可引起胃黏膜損害，導(dǎo)致胃黏膜中肥大細胞介導(dǎo)的慢性炎癥，在炎癥的基礎(chǔ)上逐漸形成胃息肉。大量酒精可以通過產(chǎn)生乙醛高度誘變?yōu)橹掳┐x物，在胃腸道中具有直接致癌作用。

較小的、無癥狀的胃息肉一般不需要特殊處理。但因為胃息肉的惡化潛能，目前普遍認為直徑>0.5cm的胃息肉應(yīng)行內(nèi)鏡下切除術(shù)，臨床醫(yī)師應(yīng)重視胃息肉患者黏膜活檢，并行根除Hp治療，加強隨訪，對預(yù)防早期胃癌的發(fā)生有重要意義。

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