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速效胰島素有哪些

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關(guān)鍵詞： #胰島素

速效胰島素的問(wèn)世代表糖尿病治療的一大進(jìn)步，也是糖尿病患者的福音。很多人對(duì)它還不太熟悉，下面我們就來(lái)認(rèn)識(shí)下速效胰島素有哪些?注射胰島素要注意什么?

速效（超短效）胰島素類(lèi)似物

這類(lèi)藥物的特點(diǎn)是,對(duì)降低餐后血糖效果很好,基本保證了進(jìn)餐后血糖的穩(wěn)定。皮下注射后起效時(shí)間10min,達(dá)峰時(shí)間40min,作用持續(xù)時(shí)間3～5h。

Lispro（賴(lài)脯胰島素,insulinlispro）此藥是將人胰島素B鏈上的第28位的脯氨酸和第29位的賴(lài)氨酸位置互換,其他的氨基酸序列和結(jié)構(gòu)沒(méi)有變化,這樣構(gòu)成新的蛋白質(zhì)———賴(lài)脯胰島素。兩個(gè)氨基酸順序顛倒的結(jié)果,胰島素的功能沒(méi)有發(fā)生變化,但原來(lái)容易形成二聚體和六聚體的胰島素,不再容易聚集成二聚體和六聚體,而是以單體的形式存在,這樣其在皮下注射后容易吸收,從而快速起效。

Aspart（天冬胰島素,insulinaspart,諾和銳）是速效胰島素類(lèi)似物,用于1型和2型糖尿病的治療。它是將人胰島素B28位的脯氨酸被天冬氨酸所取代,這樣就使該胰島素類(lèi)似物不易形成六聚體,使其在皮下容易吸收,迅速發(fā)揮作用。

Glulisine（賴(lài)谷胰島素）是一種新型快速作用的胰島素類(lèi)似物,是用賴(lài)氨酸替代B3位的天冬酰胺,谷氨酸替代B29位賴(lài)氨酸。初步認(rèn)為對(duì)胰島B細(xì)胞有保護(hù)作用。

注射胰島素的5個(gè)注意

1、注射時(shí)間。胰島素分為速效、短效、中效、長(zhǎng)效等不同類(lèi)型，應(yīng)根據(jù)類(lèi)型選擇注射時(shí)間。速效型在每餐前注射，短效型在用餐前15—30分鐘時(shí)注射，中效型在每天晚上9—10點(diǎn)鐘睡覺(jué)前注射，長(zhǎng)效型在每天固定的時(shí)間注射。餐前注射還有一個(gè)原則是，見(jiàn)飯打針，不可打針后等飯，打針后還要避免劇烈活動(dòng)，以防發(fā)生低血糖。

2、注射部位選擇與輪換。最適合胰島素注射的部位是腹部、大腿外側(cè)，上臂外側(cè)和臀部，比較常用的是腹部，注射方便，吸收均勻。注射部位要避開(kāi)硬結(jié)、傷口、感染和瘢痕處。注射部位要輪換，每天注射要小輪換，兩次注射點(diǎn)相距最好是2厘米;每周注射大輪換，如腹部、上臂、大腿等部位輪換，也可同一部位對(duì)稱(chēng)輪換，如左右側(cè)腹部、左右上臂等。注射部位用75%的酒精消毒，消毒范圍直徑5—6厘米，不可用碘酒消毒，碘會(huì)降低胰島素的效果。

3、注射前要充分排氣。方法是針尖朝上輕輕推動(dòng)注射鍵，直到有一滴飽滿(mǎn)的藥液掛在針尖上。如果排氣不充分，會(huì)導(dǎo)致注入藥量不準(zhǔn)，影響血糖達(dá)標(biāo)。

4、進(jìn)針?lè)绞郊敖嵌?。目前廣泛使用的4毫米或5毫米超細(xì)超短型針頭，注射時(shí)無(wú)需捏起皮膚，進(jìn)針角度要垂直注射。如果是偏瘦型的患者或使用8毫米的針頭，需用大拇指和食指捏起皮膚垂直注射。藥液推完后不要立即拔出針頭，停留10秒鐘，保證藥液全部吸收。

5、注射完，針頭不可重復(fù)使用。注射完畢后應(yīng)立即取下針頭，防止因溫度變化導(dǎo)致藥液外溢，影響注射劑量。針頭重復(fù)使用會(huì)出現(xiàn)鈍化和堵塞，不僅增加疼痛感，導(dǎo)致皮下脂肪增生和硬結(jié)而影響胰島素的吸收，而且會(huì)造成“空打“，影響注射劑量的精確性，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)感染、斷針等。

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