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腎臟B超能解決什么臨床問題

腎內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞: #腎臟

腎臟活體組織檢查前可用B超作腎臟定位,術(shù)后并發(fā)癥也能用B超進(jìn)行診斷。B超檢查對(duì)診斷腎盂積水和腎結(jié)石最為可靠,還能檢查腎臟的急性損傷、腎臟周圍膿腫和腹膜后血腫。B型超聲檢查對(duì)診斷腎上腺疾病也很有意義,如腎上腺增生或腫瘤,都可用B超及早作出診斷,而且B超檢查對(duì)人體無害。

腎臟B超診斷分類

(1)腎臟定位:腎臟定位用于診斷腎下垂、腎移位,指導(dǎo)腎臟穿刺等。腎臟的位置和大小是腎內(nèi)外疾病診斷和鑒別診斷的重要依據(jù)。用B超作腎臟定位,方法簡(jiǎn)單,無損害,而且非常準(zhǔn)確。

(2)測(cè)定腎臟活動(dòng)度:正常人的腎臟有一定的活動(dòng)范圍,—般在3厘米之內(nèi)。通常是以腎臟下極為測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)。如果腎臟活動(dòng)度超過了3厘米,可診斷為腎下垂。如果腎臟發(fā)生移位,在腎臟部位找不到它,則可能是游走腎、異位腎或一側(cè)是腎缺少,應(yīng)在腹腔或盆腔內(nèi)仔細(xì)尋找異位的腎臟。

(3)診斷腎積水:在B超顯示屏幕上,液體表現(xiàn)為均勻的暗灰色,B超對(duì)液體物質(zhì)的診斷非常準(zhǔn)確,因此對(duì)腎盂積水,腎囊腫的診斷準(zhǔn)確率極高??梢悦鞔_囊腫的大小和數(shù)目,腎盂積水和程度。

(4)診斷腎實(shí)質(zhì)性病變:B超顯示腎實(shí)質(zhì)性病變不如腎積水那樣明顯,但腎臟內(nèi)腫瘤的大小、數(shù)目和部位,可以很好顯示出來,能夠做出正確的診斷。

(5)診斷腎結(jié)石:腎結(jié)石與腎組織在聲學(xué)性質(zhì)上有很大的差別,因此即使很小的腎結(jié)石也能用B超檢查出來,但需要仔細(xì)掃查。

(6)移植腎B超檢查:腎移植手術(shù)后,了解移植腎臟情況,對(duì)移植術(shù)后的排異現(xiàn)象、腎膿腫、手術(shù)后血腫和尿液滲出等情況都很有價(jià)值,嚴(yán)重的排異反應(yīng)腎臟可變得很大。

腎臟B超特點(diǎn)

腎臟B超具有直觀、簡(jiǎn)易,對(duì)病人無明顯則作用的特點(diǎn),臨床上廣泛用于:

測(cè)定腎臟大小和位置:正常腎臟長(zhǎng)x寬x厚.左腎9.11×6.29×4.34厘米,右腎9.0×6.36×4.25厘米。從腎臟的大小可以判斷疾病是急性還是慢性,如①急性病,腎大小正常或增大,②慢性梗阻性賢功能彥場(chǎng)伴賢孟積永,腎臟增大;②慢性裕小球仔炎所致腎功能衰竭各,腎臟??s小。腎臟位置的改變有助于發(fā)現(xiàn)游走仔和異位腎。鑒別腎臟腫塊是變性還是實(shí)性,多囊努診斷超聲檢查發(fā)現(xiàn)形腫可先于靜脈腎盂造影。腎孟積禮診斷符合率達(dá)90%,留孟積水考慮為尿路梗阻,一則海孟積水可能為同陰險(xiǎn)汞笛皮阻,雙側(cè)仔簽積水為肪耽或尿道梗阻。對(duì)腎移植的病人來說,移植lR如體積突然增大,提示有意性排異的發(fā)生,移植后朋出現(xiàn)尿系統(tǒng)和肌配增向時(shí),腎縮小示腎萎縮。腎穿刺定位:選擇合適的步刺點(diǎn)及進(jìn)針深度。

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