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惡性心律失常的死亡率高嗎？

心血管內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #心律失常 #惡性心律失常

心律失常是指節(jié)律和心率異常的心血管癥狀，各種心律失常的危險(xiǎn)程度不同。惡性心律失常容易引起心源性猝死，患者死亡。根據(jù)患者病史、癥狀、心電圖等檢測(cè)結(jié)果，應(yīng)及時(shí)識(shí)別惡性心律失常，并妥善處理。

惡性心律失常會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)變化，死亡率高，威脅患者的生命。惡性心律失常的主要類(lèi)型包括持續(xù)性室震、室速、室撲，具有潛在引起室速和室震風(fēng)險(xiǎn)的室律失常，三次阻滯、竇性停止。2005年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的資料顯示，全球死于心腦血管疾病的1700萬(wàn)人中，40至50人死于心臟猝死，其中65至85人因惡性心律失常。

大部分心源性猝死的發(fā)生與惡性心律異常有關(guān)。惡性心律失?；颊叨喟橛谢A(chǔ)心臟病，常見(jiàn)的有冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、長(zhǎng)QT綜合征等，有些患者可以是原發(fā)性的，不伴有明確的結(jié)構(gòu)性心臟病。

惡性心律失常常發(fā)病，病情復(fù)雜，變化快，應(yīng)積極預(yù)防，減少心源性猝死的發(fā)生率。對(duì)高危患者進(jìn)行24小時(shí)的密切心電監(jiān)護(hù)，同時(shí)注意觀察心率變異性、QT離散度、左室射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)，一旦心電圖記錄到惡性心律失常的特點(diǎn)，應(yīng)立即著手處理，根據(jù)心律失常的類(lèi)型采取相應(yīng)的治療手段。研究表明，惡性室性心律失常采用ICD除顫效果優(yōu)于抗心律失常藥物，抗心律失常藥物中胺碘酮和索他洛爾可作為預(yù)防性藥物，或在急救處理時(shí)與ICD聯(lián)合使用。為了防止惡性心律失常的反復(fù)發(fā)作，應(yīng)在緊急處理后控制誘發(fā)因素，治療原發(fā)病。

總的來(lái)說(shuō)，惡性心律失常是一種死亡率高、危險(xiǎn)程度大的疾病，只有及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，才能有效終止病情，降低患者的死亡率，避免嚴(yán)重不良后果的發(fā)生。

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