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保護(hù)胰腺不要拒絕打胰島素

內(nèi)分泌科編輯
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關(guān)鍵詞： #胰島素 #胰腺

隨糖尿病病程逐漸惡化，最終出現(xiàn)β細(xì)胞功能衰竭。在臨床上，早期胰島素治療可以抑制β細(xì)胞數(shù)量減少，防止血糖的漸進(jìn)性惡化，同時保護(hù)β細(xì)胞功能，降低發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的危險性。

下面介紹胰島素規(guī)范使用的參考適應(yīng)癥：

1型糖尿病：

由于1型糖尿病病友的胰島分泌功能嚴(yán)重受損或完全喪失，必須終生依賴外源性胰島素治療。

遲發(fā)免疫源性糖尿?。?

此類糖尿病病友同樣存在胰島功能嚴(yán)重受損，一經(jīng)診斷，需立即采用胰島素治療，以保護(hù)尚且殘存的β細(xì)胞。

2型糖尿病出現(xiàn)下述情況時，應(yīng)及時應(yīng)用胰島素治療：

1、發(fā)生酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒等急性并發(fā)癥時，均應(yīng)采用胰島素治療，待急性并發(fā)癥控制后，視情況可考慮恢復(fù)原來的治療方法。

2、在應(yīng)激狀態(tài)下，如嚴(yán)重感染、外傷、手術(shù)、急性心肌梗死等情況下發(fā)生酮癥酸中毒者，宜暫時采用胰島素治療，直至應(yīng)激反應(yīng)消除，病情好轉(zhuǎn)后可酌情停用。

3、合并嚴(yán)重的心、腦、肝、腎、眼、神經(jīng)的病變、肝硬化、下肢壞疽等病變宜采用胰島素治療。

4、經(jīng)飲食、運(yùn)動療法及口服降糖藥物治療而得不到滿意控制或治療失效者。

5、病程較長，胰島素及C-肽釋放曲線低平者。

6、妊娠婦女有糖尿病或妊娠期糖尿病。

7、體重明顯減輕，伴營養(yǎng)不良，生長發(fā)育遲緩，消瘦明顯者，宜采用胰島素治療，若伴有結(jié)核病等長期消耗性疾病者需聯(lián)合抗結(jié)核治療。

8、繼發(fā)性糖尿病如垂體性糖尿病、胰源性糖尿病等均須采用胰島素治療。

對于初診糖尿病病友來說，胰島素的用法非常多，但根據(jù)病情的需要，不同的糖尿病病友使用胰島素的劑型、劑量、次數(shù)也各不相同。

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