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別踩上胰島素的兩大“雷區(qū)”

內分泌科編輯
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關鍵詞： #胰島素

雷區(qū)一：因害怕注射或疼痛，即使控糖不佳也不愿多次注射

患病16年的林女士，每天注射2次預混胰島素。曾服二甲雙胍和拜唐蘋，因胃腸道問題而停用。近半年自覺手指麻木，糖化血紅蛋白為6.5%，動態(tài)血糖監(jiān)測提示血糖波動較大，白天及夜間均有低血糖發(fā)生，最低為1.9毫摩爾/升。檢測血C肽空腹為0.914微克/升，餐后2小時為0.892微克/升，提示胰島功能差。但林女士因害怕注射疼痛，仍拒絕注射治療。

其實，在經濟條件允許時，這類患友可使用胰島素泵，既能達到血糖的理想控制，又能避免多次注射及注射帶來的疼痛。

雷區(qū)二：注射胰島素同時還要吃口服藥，既費錢又麻煩

生理性胰島素分泌分為基礎和餐時兩部分，而今常用的胰島素制劑，如短效胰島素、預混胰島素等，即使在餐前半小時注射也不能保證與自身胰島素分泌規(guī)律完全吻合，因而多數患友需合并口服藥，血糖才能得到理想控制，減少低血糖的發(fā)生；胰島素類似物作用時間更符合生理性需要，但對部分患友，若想使血糖得到平穩(wěn)控制仍需合用口服藥。表面上看，既打針又吃藥，確實費力費錢。但是統(tǒng)計顯示，治療糖尿病慢性并發(fā)癥費用約為降糖治療費用的7倍多，而慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展與血糖控制狀態(tài)密切相關。故若想省錢省力，就不能怕麻煩。

對胰島素的不了解或一知半解，使糖尿病患友面對胰島素，態(tài)度迥異。其實，若能做到“重視個體差異，及時盡早使用，適時全面評估，明確治療周期”，胰島素就會成為取舍簡便的降糖藥物，有助患友“贏”在有效控制血糖這條起跑線上。

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