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胸腺囊腫需要手術嗎

心胸外科編輯
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關鍵詞： #囊腫 #手術

胸腺囊腫僅是眾多胸內(nèi)縱隔囊腫的一個類型，而縱隔囊腫來源復雜多樣，發(fā)病原因多為先天性，少數(shù)后天生長，但缺乏明確原因。那么，胸腺囊腫需要手術嗎?一起來看看吧。

胸腺囊腫需要手術嗎

胸腺囊腫一經(jīng)診斷即應外科手術切除。理由是腫瘤繼續(xù)生長增大，壓迫鄰近組織器官產(chǎn)生明顯臨床癥狀;單純從臨床和X線表現(xiàn)難以判斷腫瘤的良惡性;而且良性腫瘤也可惡性變。因此無論良惡性都應該盡早切除。有能切除的惡性胸腺瘤可以取病理活檢指導術后治療，部分切除者術后放射治療可以緩解癥狀。

胸腺囊腫的發(fā)病原因是什么：

（一）發(fā)病原因

目前認為，胸腺囊腫是先天性的。因為胸腺囊腫均是在胸腺的發(fā)育線上發(fā)現(xiàn)的，如頸部和縱隔內(nèi)。胸腺囊腫約占縱隔腫瘤和囊腫的1％。

（二）發(fā)病機制

胸腺在胚胎期位于頸部，隨移至前縱隔。在胚胎第6周時第三咽囊的腹側長出一對胸腺的原基，在第7周時第三咽囊從咽部分離，并從中空的原基轉變?yōu)閷嶓w的上皮柱。至第8周時，其尾端膨大，附著于心包前壁的表面。這種心包的附著加速了胸腺進入胸內(nèi)，至胎兒3個月齡末時，胸腺已有細胞分化成為皮層及髓質，發(fā)育完成后呈二葉臥于心包及大血管的前壁。認為其良性進程是由于胸腺小體的退化及胸腺咽導管的部分殘留。早年報道胸腺囊腫可見于兒童先天性梅毒或結核引起，目前報道多為先天性。曾有報道為糾正心臟異常行胸骨正中切口術后發(fā)生胸腺囊腫，但罕見?？v隔外組織中診斷霍奇金病時，結節(jié)硬化性霍奇金病可發(fā)生胸腺的囊性病變并伴有胸腺囊腫。

組織學上胸腺囊腫有鱗狀上皮襯里，與囊壁有正常的胸腺殘留。囊內(nèi)有漿液性液體或囊內(nèi)出血。膽固醇結晶是囊腫退化的典型表現(xiàn)。囊壁上有胸腺組織為主要診斷特征。

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