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胸膜間皮瘤是什么呢？

呼吸內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #胸膜

胸膜皮瘤是由很多的原因造成的，其大多數(shù)的原因是由于外界的因素，接觸的物質(zhì)，胸膜間皮瘤為胸膜原發(fā)性腫瘤，是來源于臟層、壁層、縱隔或橫膈四部分胸膜的腫瘤。國(guó)外發(fā)病率高于國(guó)內(nèi)，各為0.07～0.11%和0.04%。死亡率占全世界所有腫瘤的1%以下。近年有明顯上升趨勢(shì)。50歲以上多見，男女之比為2：

與石棉接觸有關(guān)。目前，惡性型尚缺乏有效的治療方法。局限型者可無明顯不適或僅有胸痛、活動(dòng)后氣促。彌漫型者有較劇烈胸痛、氣促、消瘦等?；紓?cè)胸廓活動(dòng)受限，飽滿，叩診濁音，呼吸音減低或消失。可有鎖骨上窩及腋下淋巴結(jié)腫大。

診斷依據(jù)，胸痛、氣促、消瘦等癥狀。.胸腔積液及胸膜增厚體征。胸片或胸部CT見胸膜結(jié)節(jié)影。胸腔鏡檢查可見結(jié)節(jié)，并可鉗取活動(dòng)組織明確病因診斷。

臨床上所見的胸膜腫瘤絕大多數(shù)為轉(zhuǎn)移性惡性胸膜腫瘤，其中以肺癌轉(zhuǎn)移最為常見。原發(fā)性胸膜腫瘤很少見，以胸膜間皮瘤最為常見。按照解剖范圍分為局限型胸膜間皮瘤和彌漫型胸膜間皮瘤。彌漫型間皮瘤為惡性，局限型胸膜間皮瘤大多為良性，但有13%一30%為惡性。局限型胸膜間皮瘤多無癥狀，常于X線胸部攝片檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

更多的是在后期，后期主要表現(xiàn)為胸內(nèi)壓迫癥狀，如胸悶、氣促、胸痛及咳嗽等，也可有發(fā)熱、咯血及肥大性骨關(guān)節(jié)病等表現(xiàn)。值得注意的是部分局限型良吐胸膜間皮瘤可產(chǎn)生血性胸腔積液液，并不是惡性，腫瘤完全切除后可消失。彌漫型胸膜間皮瘤大多起病隱匿，常見的癥狀有胸痛、氣促、干咳及胸悶等，晚期則有咯血、消瘦、惡病質(zhì)等，大多數(shù)患者有胸腔積液。

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