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腦疝分哪幾類 盤點腦疝的常見類型

神經(jīng)內科編輯
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關鍵詞： #腦疝

腦疝是臨床上常見的危重癥表現(xiàn)，也是導致患者死亡的主要腦部并發(fā)癥之一，一般起病突然而且病情進展速度快，在發(fā)病之后會迅速造成患者呼吸、心率，內分泌等多方面的異常。關于腦疝的治療方式的選擇，主要參考臨床的分型和病情的嚴重程度，下面就先來了解一下都有哪幾種類型。

1、小腦幕裂孔疝

小腦幕裂孔疝指的是大腦腦組織受到較大的壓力，向分離大腦和小腦的腦膜組織產(chǎn)生位移造成的，少數(shù)眼中的情況腦組織還會被擠壓到較低的位置甚至穿破小腦幕。這類腦疝會導致患者出現(xiàn)瞳孔收縮、呼吸急促、眩暈、對外界刺激的反應遲鈍的癥狀，嚴重的還會造成休克。根據(jù)損傷的腦組織控制的軀干部位的不同，還會有其他的非特異性表現(xiàn)。

2、枕骨大孔疝

枕骨大孔疝指的是小腦扁桃體或者是小腦組織進入頸椎管上端的一種表現(xiàn)，主要損傷腦干部位的功能。腦干是呼吸中樞的所在，患者在出現(xiàn)這類腦疝之后會表現(xiàn)出自主呼吸能力下降，瞳孔忽大忽小、到了后期還會引起缺氧導致的意識障礙，如果病情較為兇險，甚至可能引發(fā)呼吸驟停。

3、大腦鐮下疝

大腦鐮下疝的病理特征是指單側大腦半球的扣帶回受到壓力被擠壓，通過鐮下孔進入到對側腦半球中，因此主要對對側的肢體活動產(chǎn)生影響?；颊叱Ｒ姷陌Y狀包括對側的下肢活動受阻或者癱瘓、肢體對疼痛的感覺不明感、甚至是出現(xiàn)排尿和排便方面的障礙。

以上三種就是臨床上常用的對腦疝的分型，在治療方式的選擇上，一般首先通過靜脈輸入高滲鹽水降低顱內壓，之后進行手術。對于小腦幕裂孔上，主要通過去骨瓣減壓術治療，可以降低發(fā)生大面積腦梗死的風險，而對于另外兩種腦疝，可以使用內減壓術，通過切除膨大的或者是病變的腦組織達到治療的效果。

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