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64排CT可用于急性冠脈綜合征患者罪犯病變的定性診斷

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #診斷

近期64排螺旋CT通過(guò)圖像重建被用于評(píng)估冠脈疾病和心肌組織。已有一些比較經(jīng)螺旋CT獲得圖像與IVUS獲得病變特點(diǎn)的研究顯示出兩者之間良好的相關(guān)性。研究者通過(guò)回顧性比較傳統(tǒng)64排CT冠脈成像和血管內(nèi)超聲獲得的冠脈圖像，以評(píng)估急性冠脈綜合征患者的冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊圖像特征。

本項(xiàng)研究為小規(guī)模的回顧性分析。研究共回顧性分析31名（其中26名男性，平均年齡59.3±12.0歲）疑似急性冠脈綜合癥患者的冠脈圖像。所有患者要么心電圖未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)，要么心肌損傷標(biāo)記物水平未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)，但經(jīng)64排CT意外發(fā)現(xiàn)冠脈存在明顯狹窄后經(jīng)傳統(tǒng)冠脈造影確認(rèn)而被診斷為急性冠脈綜合癥?；颊呔谛怨诿}pCI術(shù)前行血管內(nèi)超聲檢查。根據(jù)血管內(nèi)超聲結(jié)果，將犯罪病變分為三種：血栓、軟斑塊和纖維斑塊，并在64排CT圖像上測(cè)量相應(yīng)的罪犯病變。

31名患者中，19名最終診斷為不穩(wěn)定性心絞痛，12名診斷為非ST段抬高性心肌梗死。所有患者的主要罪犯病變均在多層螺旋CT圖像上顯示。罪犯病變經(jīng)IVUS診斷為軟斑塊的病變的CT值（n=6,32.9±8.7HU）不比經(jīng)IVUS診斷為血栓的病變低（n=18,43.2±10.7HU,p=0.268）。但兩者均明顯低于經(jīng)IVUS診斷為纖維斑塊的病變（n=7,82.5±22.6HU）（兩者p

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