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高鉀血癥治療原則有哪些

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24次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2024-10-17 10:25:42

關(guān)鍵詞： #高鉀血癥

高鉀血癥的治療原則：第一，葡萄糖酸鈣可以用來抵消血清鉀對(duì)心肌的影響;第二，促進(jìn)血清鉀進(jìn)入細(xì)胞，可采用葡萄糖和胰島素治療;第三，它可以促進(jìn)鉀的體外排泄，與鉀利尿劑;第四，鉀可以通過腸道排出，如口服降鉀樹脂;第五，針對(duì)治療高鉀血癥的原因。

高鉀血癥是由于腎功能損害、過量攝入鉀或使用某些藥物而導(dǎo)致血清鉀濃度高于5.5mmol/l的病理狀態(tài)?；颊咧饕憩F(xiàn)為肌無力、癱瘓、心肌收縮功能下降，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心律失常和心臟驟停，心電圖也可有特殊表現(xiàn)。在治療高鉀血癥時(shí)，有哪些治療原則?

第一，葡萄糖酸鈣可以用來抵消血清鉀對(duì)心肌的影響;第二，促進(jìn)血清鉀進(jìn)入細(xì)胞，可采用葡萄糖和胰島素治療;第三，它可以促進(jìn)鉀的體外排泄，與鉀利尿劑;第四，鉀可以通過腸道排出，如口服降鉀樹脂;第五，針對(duì)治療高鉀血癥的原因。

一、高鉀血癥，即心肌興奮性增強(qiáng)。鈣鹽可拮抗高鉀對(duì)心肌的影響。當(dāng)出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，無論血鈣是否正常，10%葡萄糖酸鈣可靜脈注射10~20毫升，一般需在3~4分鐘內(nèi)完成，持續(xù)時(shí)間一般為30~60分鐘。

二、促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞，常見的方法是葡萄糖和胰島素，一般用10%葡萄糖250毫升或500毫升，每3~4個(gè)葡萄糖加一單位的胰島素。一般使用30分鐘后生效，持續(xù)4-6小時(shí)。但在用藥過程中要注意監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖。

三、促進(jìn)體內(nèi)鉀的排泄。常用的方法有利尿劑和降鉀樹脂。

四、病因治療，這是治療高鉀血癥的根本途徑。

高鉀血癥是一種急癥，大多數(shù)病人需要立即治療。如有危險(xiǎn)因素或疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情，影響預(yù)后。

高鉀血癥有時(shí)會(huì)危及人們的生命安全，因此需要及時(shí)有效的治療。有時(shí)，即使血清鉀水平不明顯，如果迅速上升到6mmol/L或出現(xiàn)心電圖改變、神經(jīng)肌肉癥狀、心律失常，也應(yīng)積極治療。高鉀血癥的日常生活管理重點(diǎn)在于生活方式的調(diào)整和改變。如有必要，應(yīng)遵醫(yī)囑，檢查血鉀含量。

高鉀血癥

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