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肺膿腫有哪幾種類型 認識急性和慢性肺膿腫

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞： #肺膿腫

肺膿腫主要是因為口腔污染物誤吸入肺部，肺組織受到厭氧菌等病原菌的侵犯，發(fā)生炎癥、壞死、液化，形成的肺部膿液聚集?；疾≌邥霈F(xiàn)高熱、咳嗽、畏寒、咳痰等癥狀。肺膿腫跟病原菌感染、支氣管阻塞、全身免疫力下降等因素有關(guān)，可以分為多種類型。那么肺膿腫的類型有哪些呢?

1、原發(fā)性肺膿腫

常為混合性感染，病原菌以鏈球菌、厭氧菌為主，如消化道鏈球菌屬、梭桿菌屬等，經(jīng)口、鼻、咽腔吸入致病。因右主支氣管較陡直，且管腔較大，故吸入物常進入右肺，形成單發(fā)膿腔。膿腔形成的部位還與誤吸時體位有關(guān)。

2、繼發(fā)性肺膿腫

病原菌多來源于原有肺部基礎(chǔ)疾?。ㄈ缂毦苑窝?、支氣管擴張、空洞型肺結(jié)核等），或肺部鄰近器官化膿性病變，如膈下膿腫、腎周圍膿腫、阿米巴肝膿腫等。支氣管異物阻塞也是臨床上常見導(dǎo)致小兒肺膿腫的病因。

3、血源性肺膿腫

血源性肺膿腫多由肺外病灶的致病菌入血播散至肺部引起，如皮膚、軟組織感染、癤腫、化膿性骨髓炎、肝膿腫等。血源性肺膿腫形成的膿腔多較小，且分布在兩肺外野。常見病原菌如金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。

以上就是肺膿腫的三種類型，這三種類型都是根據(jù)病原菌感染的途徑來區(qū)分的。除了通過病原菌感染的途徑區(qū)分外，肺膿腫根據(jù)病程的長短還可以分為急性和慢性兩種。急性的肺膿腫病程一般在6周內(nèi)，慢性的則要超過6周。

患者可以根據(jù)肺膿腫的類型來用藥治療，一般的肺膿腫多采用抗生素來進行治療。不過在使用抗生素之前，還需要對血、痰等進行檢測，做病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)病原體的種類選擇適合患者的抗生素。除抗生素外，患者也可以通過外科手術(shù)來進行治療。

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