骨良性纖維組織細(xì)胞瘤的MRI診斷
腫瘤科編輯
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骨良性纖維組織細(xì)胞瘤是原發(fā)于骨的間葉腫瘤，屬于世界衛(wèi)生組織（ＷＨＯ）分類中組織細(xì)胞源性腫瘤。纖維組織細(xì)胞瘤常見于軟組織中，極少數(shù)起源于骨中，但兩者具有相同的組織學(xué)表現(xiàn)。良性纖維組織細(xì)胞瘤具有纖維母細(xì)胞與組織細(xì)胞分化特點(diǎn)，與骨干骺端非骨化性纖維瘤在組織學(xué)上相似，但是具有不同的臨床和放射學(xué)特點(diǎn)。
■臨床特征發(fā)生于成人，男女發(fā)病率無明顯差別。全身骨骼均可發(fā)生，但以四肢長骨居多，尤以股骨、脛骨多見。發(fā)生于干骺端多見。其余報道發(fā)生于長骨骨干、骨盆、肋骨、指（趾）骨、頸椎及上頜骨。臨床表現(xiàn)通常以局部疼痛為主，有時可并發(fā)病理性骨折。本病具有局部侵襲性，手術(shù)刮除后可局部復(fù)發(fā)，出現(xiàn)進(jìn)展性骨破壞，但不轉(zhuǎn)移。
■影像學(xué)特征病變均為溶骨性，邊界光滑，多數(shù)有硬化緣，內(nèi)部可見粗糙骨小梁。在長骨，可起源于骨干及干骺端，后者累及骨骺多見。初期，病變位于骨髓腔內(nèi)，偏心性生長，隨病變進(jìn)展，骨皮質(zhì)受侵變薄，可出現(xiàn)病理性骨折。
■鏈接
X線診斷表現(xiàn)自X線片見到病變多在長骨距骺板3～5cm處，少數(shù)更擴(kuò)向近骨干，常偏心生長，病變使原有骨小梁破壞呈透亮狀，髓腔內(nèi)腫瘤向骨皮質(zhì)壓迫，使擴(kuò)張、變薄及硬化，病變范圍界限清楚，內(nèi)可有分房，病灶縱軸常與長骨一致，若合并病理性骨折，能見到骨膜反應(yīng)。本病X線片上的表現(xiàn)比較典型，如臨床醫(yī)師對本病有足夠認(rèn)識，診斷并不困難。
疾病治療本瘤為良性腫瘤，發(fā)展緩慢，在確診后應(yīng)及時作局部刮除清理干凈再植以小骨塊可望愈合，少有復(fù)發(fā)，預(yù)后良好，病變在腓骨或髂骨等部位可作局部切除術(shù)。
疾病預(yù)后少有復(fù)發(fā)，預(yù)后良好。
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