腎上腺疾病,更常見的是腎上腺的腫瘤,比如腎上腺皮質(zhì)腫瘤、原發(fā)性的醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥,還有副神經(jīng)節(jié)瘤等。而且還會(huì)出現(xiàn)腎上腺疾病,比如血腫,不過相對(duì)比較少見。對(duì)于這些腎上腺的腫瘤,還是以手術(shù)治療為主,手術(shù)前期和后期還可以進(jìn)行藥物治療。
腎上腺疾病,更常見的是腎上腺腫瘤,如腎上腺皮質(zhì)腫瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇、腎上腺皮質(zhì)癌、腎上腺髓質(zhì)瘤、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤。然而,也有腎上腺疾病,如血腫等,這是相對(duì)罕見的。那么,垂體腎上腺疾病應(yīng)該如何治療呢?
垂體功能減退的治療主要包括對(duì)癥治療和病因治療。垂體功能減退通常由垂體囊腫或顱咽管瘤壓迫引起。治療垂體機(jī)能減退必須排除病因??煽紤]經(jīng)蝶入路行顱咽管瘤切除術(shù)或垂體lac囊腫切除術(shù)。手術(shù)切除,既可應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)窺鏡,也可應(yīng)用于手術(shù)顯微鏡。手術(shù)切除后,如患者垂體功能仍未完全恢復(fù),可對(duì)癥治療。對(duì)癥治療,以口服垂體激素為主,進(jìn)行替代治療。
腎上腺疾病的治療主要包括藥物治療、手術(shù)治療和并發(fā)癥的治療。由于腎上腺有許多疾病,包括增生和腫瘤,應(yīng)根據(jù)不同的病情進(jìn)行治療。泌尿外科手術(shù)對(duì)于腎上腺增生和腫瘤,首先采取手術(shù)治療,如果腫瘤特別大或與周圍組織粘連,可以考慮開腹手術(shù)。目前,絕大多數(shù)患者都采用微創(chuàng)手術(shù)治療,即采用腹腔鏡和機(jī)器人治療,治療效果還是很好的。藥物治療主要針對(duì)垂體腎上腺疾病引起的代謝變化,如低鉀、糖尿病等。對(duì)于低鉀,患者需要補(bǔ)充鉀,可以使用胰島素和降糖藥物來治療高血糖。
對(duì)于垂體腎上腺疾病,是可以對(duì)癥治療的。對(duì)癥治療,主要藥物治療是口服相應(yīng)的垂體激素,進(jìn)行替代治療,控制高血壓,因?yàn)槟I上腺疾病會(huì)引起血壓升高。對(duì)于腎上腺惡性疾病,也可以采用放射治療、同位素治療等多種方法。
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