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腎動脈狹窄支架哪種好

心血管內(nèi)科編輯
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關鍵詞： #動脈

腎動脈狹窄是否需要支架植入取決于具體情況，如果腎小球濾過率小于50ml/min，且腎血流阻力指數(shù)大于0.8，就需要放置支架以擴張腎動脈以減輕其時癥狀。若是腎小球濾過率正常，無需放置支架，需要通過動態(tài)檢查來了解疾病的改變，從而選擇適合的支架治療。

腎動脈狹窄會使腎臟的血壓下降，這時需要對癥治療來改善疾病，如果藥物治療效果不好，就需要通過手術來改善疾病。手術應該置換支架，才能消除病癥危害。只是支架類型很多，選擇過程中一定要聽從醫(yī)生安排。以下就來具體了解。

腎動脈狹窄需要通過支架和球囊擴張來改善疾病，但治療前有必要了解清楚病因和類型。若是支架或球囊擴張的效果不好，就需要通過開放性手術，如剝離腎動脈內(nèi)膜，目的是恢復腎臟的血液供應，糾正狹窄。

如果腎動脈狹窄導致腎性高血壓，建議在這種情況下用支架植入，以改善腎動脈血流動力學，改善血壓，防止損害腎功能。缺陷是手術需要在血管造影下進行，不然就會錯過改善疾病的最佳時間，一般支架放置后，支架會變窄，術后或許有出血和血管瘤產(chǎn)生。手術后建議長時間口服抗凝劑阿司匹林，這樣才能確保更好的治療效果。

腎動脈狹窄的治療包括藥物治療和介入治療，一般50%到75%狹窄患者，選擇藥物治療，還是介入治療尚無定論。藥物治療能很好地控制血壓、血脂等動脈粥樣硬化的風險，但不能從根本上緩解腎動脈的解剖異常。雖然介入治療在解剖學上可以改善腎動脈狹窄，但并非全部患者都能改善和穩(wěn)定血壓和腎功能。

一般認為，當腎動脈狹窄小于50%，或腎動脈狹窄在50%至80%之間，且卡托普利腎圖陰性時，可選擇藥物治療。當腎動脈狹窄在50%-80%之間，且卡托普利腎圖陽性時，患者可以選擇支架治療。具體選擇哪一種治療方法，應該聽從醫(yī)生安排，才能確保更好的治療效果。

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