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念珠菌感染如何預(yù)防與治療

內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #念珠菌 #感染

念珠菌病（candidiasis）是由念珠菌屬主要是白色念珠菌引起的皮膚粘膜或內(nèi)臟器官的真菌病。

多數(shù)的念珠病可能是內(nèi)源性引起的促使該病發(fā)生的因素很多最主要的有下列幾種情況：如糖尿病肺結(jié)核腫瘤嚴(yán)重?zé)齻K器移植等患者均能使機(jī)體抵抗力降低而容易發(fā)生念珠菌感染；長(zhǎng)期大量應(yīng)用廣譜抗生素可出現(xiàn)菌替代現(xiàn)象或菌替代癥即使用抗生素后可能引起體內(nèi)對(duì)抗生素敏感的菌群受到抑殺而某些菌群象念珠菌對(duì)抗生素不敏感則有耐藥性的菌株反日益增殖從而破壞了體內(nèi)細(xì)菌群間拮抗平衡；長(zhǎng)時(shí)間使用皮質(zhì)類固醇激素和免疫掏劑也可招致機(jī)體免疫功能下降而有利于念珠菌的感染。

①消除誘因：基有糖尿病應(yīng)積極治療，及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素、皮質(zhì)類固醇激素、勤換內(nèi)褲，用過(guò)的內(nèi)褲、盆及毛巾均應(yīng)用開水燙洗耳恭洗。

②局部用藥：2%蘇達(dá)水沖洗陰道外陰后，達(dá)克寧栓1枚（或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚）陰道上藥，連用7日為一療程?；橛型怅庰W，可同時(shí)用制霉菌素或達(dá)克寧霜涂外陰。

③全身用藥：

A斯皮仁諾（每粒100mg）早晚各服飾粒，服1日。

B氟尿唑：150mg頓服一次。

C酮康唑：每日200～400mg，每日1次口服，連服7日。

④妊娠合并念珠菌感染的治療：局部治療為主，7日療法效果佳，禁用口服唑類藥物。

⑤性伴侶治療無(wú)需進(jìn)行常規(guī)治療。有癥狀男性應(yīng)進(jìn)行檢查和治療。

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