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ppd和胸片哪個診斷結(jié)核更準(zhǔn)確

傳染科編輯
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關(guān)鍵詞： #結(jié)核 #胸片

胸片是診斷肺結(jié)核的常規(guī)首選方法，可以判斷病變的性質(zhì)，有無活動性，有無空洞。如果胸片提示結(jié)核感染的可能，應(yīng)該進一步完善相關(guān)的檢查，如痰結(jié)核分支桿菌的檢查，包括涂片、培養(yǎng)、pCR等。對接受抗結(jié)核治療的患者，應(yīng)該定期復(fù)查胸片，以了解病變的進展和恢復(fù)的程度。

ppD皮試廣泛用于排除結(jié)核分支桿菌的感染，而非結(jié)核病的診斷，ppD皮試對于兒童和青壯年的結(jié)核診斷有參考意義，但是ppD陽性不能區(qū)分是結(jié)核桿菌的自然感染，還是卡介苗接種的免疫反應(yīng)。另外，在結(jié)核桿菌感染的早期，ppD皮試可以陰性。如果機體免疫功能低下，如營養(yǎng)不良，有艾滋病、腫瘤、重癥結(jié)核，比如結(jié)核性的腦膜炎、粟粒性的肺結(jié)核，ppD皮試往往是陰性的或者是弱陽性的。

ppD皮試廣泛用于排除結(jié)核分支桿菌的感染，而非結(jié)核病的診斷，ppD皮試對于兒童和青壯年的結(jié)核診斷有參考意義，但是ppD陽性不能區(qū)分是結(jié)核桿菌的自然感染，還是卡介苗接種的免疫反應(yīng)。另外，在結(jié)核桿菌感染的早期，ppD皮試可以陰性。如果機體免疫功能低下，如營養(yǎng)不良，有艾滋病、腫瘤、重癥結(jié)核，比如結(jié)核性的腦膜炎、粟粒性的肺結(jié)核，ppD皮試往往是陰性的或者是弱陽性的。

胸片和ppD皮試都是結(jié)核診斷重要的輔助診斷方法，胸片還可以判斷療效，結(jié)核分枝桿菌的病理學(xué)檢查才是判斷結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。

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