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六種消化性出血病人不宜栓塞治療

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #出血 #栓塞

采用栓塞術(shù)治療消化道出血，雖然沒有絕對禁忌癥，但下列情況應(yīng)慎重對待：

1、作胃大部切除和有血管解剖變異的病人。

2、肝硬化晚期和干細(xì)胞癌引起的門靜脈栓塞并發(fā)胃食管靜脈曲張出血者，不僅作經(jīng)門靜脈穿刺危險性大，而且使導(dǎo)管超越阻塞段進(jìn)入肝外門靜脈系統(tǒng)是困難的，即使勉強(qiáng)通過，對門靜脈側(cè)支循環(huán)通路的栓塞會加重門靜脈高壓。

3、凝血機(jī)制不全的患者。如凝血酶原時間超過對照組7s以上，或者血小板計數(shù)低于30*109/L者。

4、對于活動性出血引起的低血容量狀態(tài)尚未糾正而必須做栓塞治療者，栓塞前造影時切忌做藥物血管造影，以避免血管擴(kuò)張促發(fā)或加重休克。

5、對嚴(yán)重腹水及水電解質(zhì)平衡失調(diào)或已有肝、腎功能衰竭的患者，必須做栓塞治療時，應(yīng)盡量減少造影劑注入量，以減少腎臟功能損害和促發(fā)肝腎綜合征的機(jī)會

6、穿刺插管途徑中有血管性疾患者。

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