膽紅素所致的神經(jīng)毒性的表現(xiàn)有輕有重,嚴(yán)重者可表現(xiàn)為核黃疸,輕者可不出現(xiàn)臨床癥狀,但在腦干誘發(fā)電位等輔助檢查則可發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)。
膽紅素腦病是游離膽紅素通過血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞中毒變性,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常的臨床和亞臨床表現(xiàn),也稱之為膽紅素中毒性腦病。
幾十年來,核黃疸一直是膽紅素神經(jīng)毒性表現(xiàn)的代名詞。嚴(yán)格地說,核黃疸是解剖學(xué)名詞,從病理解剖的角度,把肉眼看見腦組織染成黃色作為核黃疸的標(biāo)準(zhǔn),從而反映膽紅素侵犯腦組織(主要是神經(jīng)核)。
近來愈來愈多的研究顯示,膽紅素所致的神經(jīng)毒性的表現(xiàn)有輕有重,嚴(yán)重者可表現(xiàn)為核黃疸,輕者可不出現(xiàn)臨床癥狀,但在腦干誘發(fā)電位等輔助檢查則可發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)。這些亞臨床型的膽紅素神經(jīng)毒性表現(xiàn)大多是暫時(shí)的、可逆的,故也有稱之為暫時(shí)性亞臨床型膽紅素神經(jīng)中毒癥。