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上眼肌無力如何治療

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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關鍵詞： #肌無力 #無力

上眼肌無力又稱為眼肌型重癥肌無力，是由于重癥肌無力病變局限于眼外肌引起，屬于一種自身免疫性疾病，其治療主要以調(diào)節(jié)肌體免疫力為主，臨床上常見的方法包括藥物治療和胸腺手術(shù)切除治療?；颊呔唧w使用哪種治療手段，應根據(jù)患者的具體情況而定。

1、藥物治療，若是單純的眼肌型重癥肌無力多以藥物治療為主，常用的藥物有膽堿酯酶抑制劑和調(diào)節(jié)免疫的藥物，比如溴吡斯的明，該藥是所有重癥肌無力的一線藥物，常用于改善無力癥狀，尤其是作為新診斷患者的初始用藥。調(diào)節(jié)免疫的藥物有糖皮質(zhì)激素，包括醋酸潑尼松、甲潑尼龍，對治療重癥肌無力效果都是比較好的，該類藥物通常以小劑量開始，逐漸加量至足量，如果患者病情危重，也可用糖皮質(zhì)激素沖擊治療。

對于急性期病情危重患者經(jīng)激素沖擊效果欠佳者，還可考慮大劑量丙種球蛋白沖擊治療，如效果均不佳可考慮血漿置換。緩解期長期口服的免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環(huán)孢素A、他克莫司、嗎替麥考酚酯等，可根據(jù)病情及藥物耐受情況酌情選用。

2、手術(shù)治療，若發(fā)現(xiàn)眼肌型重癥肌無力者合并有胸腺瘤，則建議行胸腺摘除手術(shù)切除瘤體，以緩解肌無力癥狀。

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