牙齒疼痛同時(shí)合并口腔粘膜或頜面部腫脹,一般說明牙病發(fā)展到了尖周組織,引起尖周組織的炎癥。此時(shí)應(yīng)盡早找口腔科醫(yī)生及時(shí)診斷及處理,急性尖周炎的處理原則是建立引流,消炎止痛,可以首先用冰塊敷臉,幫助消腫,再就醫(yī)治療。
1、在炎癥早期,及時(shí)合適的引流是緩解急性尖周炎癥狀最重要的一環(huán),要根據(jù)炎癥的發(fā)展階段,采取不同的引流方式。如炎癥在尖周牙周膜時(shí),根管開放是比較有效的引流方式,一經(jīng)根管開放引出膿液后,患牙癥狀通??删徑?。
2、若炎癥從尖周膜進(jìn)入頜骨骨髓間隙,穿破頜骨外板到達(dá)骨膜下時(shí),病人除了劇烈的疼痛之外,可有全身反應(yīng),此時(shí)僅靠根管引流可能不能緩解牙痛和病情,還應(yīng)全身用藥,如用抗生素或止痛藥,比如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等,以緩解和控制病情。
3、若膿液穿破骨膜到達(dá)粘膜下,局部可捫及成熟的波動(dòng)性膿腫時(shí),可切開膿腫,膿液多時(shí)可置橡皮條引流,24小時(shí)后酌情更換或拔去引流條。一般急性尖周炎經(jīng)切開或適當(dāng)引流,癥狀可得到控制或緩解;急性期后,患牙可行根管治療術(shù),無保留價(jià)值時(shí)可考慮拔除。
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