新生兒19天黃疸還沒退
兒科編輯
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新生兒19天黃疸尚未消退，可能是生理性黃疸或病理性黃疸。如果是生理性黃疸，一般不需要治療。如果是病理性黃疸，需要有針對性的藍(lán)光治療或血液交換治療。
1、生理性黃疸：約60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒會出現(xiàn)黃疸，這是由于膽紅素產(chǎn)生過多和新生兒肝臟代謝膽紅素能力低引起的，分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸是指單純由膽紅素代謝引起的暫時(shí)性黃疸，通常在出生后2歲～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7天～早產(chǎn)兒在10天內(nèi)消退，消退時(shí)間略長于7天～十天也是正常的，通常不需要治療。
2、病理性黃疸：血清膽紅素增多是由紅細(xì)胞損傷過多、肝膽紅素代謝功能低下和膽汁排出障礙引起的。如果足月大于2周，早產(chǎn)兒大于4周，黃疸仍不消退，則需要考慮病理性黃疸的可能性。除了面部和軀干，黃染還可以影響四肢、手、腳和心臟。血清膽紅素濃度建議通過靜脈血或微量血來確定。如果膽紅素下降到7毫克/分升以下，則可以通過連續(xù)或間歇性的藍(lán)光治療進(jìn)行明確診斷。如果黃疸在照射藍(lán)光的過程中繼續(xù)加深，甚至超過342μmol/L，或血清膽紅素未達(dá)到342μmol/L，但出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀時(shí)，應(yīng)積極進(jìn)行換血治療。
新生兒黃疸持續(xù)不退，要密切觀察孩子的情緒和癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生進(jìn)行檢查，以免耽誤病情。
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