寶寶大便粗大引起肛裂,可能是功能性便秘、腸道感染、甲狀腺功能減退、肛門狹窄、先天性巨結腸等因素引起。建議及時就醫(yī),明確診斷后,遵醫(yī)囑進行針對性的治療。具體分析如下:
1、功能性便秘:飲食不均衡、缺乏運動、排便習慣不好等導致腸道蠕動減緩,可出現(xiàn)大便干燥、硬結,由于大便比較干燥,排便的時候會比較費力,排便時持續(xù)用力就會對肛管皮膚造成撕裂等損傷。建議調整飲食,增加水分,增加富含膳食纖維多的食物攝入,如黑米、燕麥、蕎麥、白菜、油麥菜、菠菜、芹菜、蘋果、香蕉、橙子等,可促進排便。同時也要培養(yǎng)良好的排便習慣,如按時排便、控制排便時間、及時排便等,嚴重者可遵醫(yī)囑采用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,增加腸道水分,促進排便。
2、腸道感染:通常是食用了被細菌、病毒或寄生蟲等污染的食物或水等引起??赡軙霈F(xiàn)便秘,同時還可能伴有腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。建議給寶寶提供清淡、易消化的食物,如米湯、米粥、面條等,避免油膩、辛辣、刺激性食物,以減輕腸道負擔。明確診斷后,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等藥物進行抗感染治療。
3、甲狀腺功能減退:通常是由于甲狀腺激素分泌不足,導致身體代謝減緩,進而出現(xiàn)腹脹、體重增加、怕冷等癥狀,由于患兒腹肌張力差或腸蠕動減弱,便秘比較多見,排便費力,容易導致肛裂。建議及時就醫(yī)進行甲狀腺功能檢查,明確診斷后,需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物進行治療。同時可以給寶寶進行溫水坐浴,使肛周的血液循環(huán)改善,還要排便后及時清洗肛周,避免感染,造成病情加重。
4、肛門狹窄:先天發(fā)育不良或后天損傷導致肛門直徑變小,可出現(xiàn)大便難以排出,常伴有肛門疼痛、出血等癥狀,糞便干結易引起肛管處黏膜被牽拉,進而誘發(fā)肛裂。可遵醫(yī)囑涂抹硝酸甘油軟膏等藥物改善癥狀。肛門狹窄程度輕微時,可以采取肛管擴張術治療,肛門狹窄情況嚴重,影響排便時,可遵醫(yī)囑采取肛管切開術、皮瓣移植術等手術方法治療。
5、先天性巨結腸:寶寶出生時腸道部分神經節(jié)細胞缺失,導致腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯近端結腸,會出現(xiàn)結腸肥厚、擴張,會導致寶寶排便、排氣減少,容易引起肛裂。需及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下采用甘油、硫酸鎂溶液等藥物進行灌腸療法。如果寶寶的排便頻率較小,但沒有達到需要手術的情況,可先遵醫(yī)囑采取乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,來促進排便,減輕癥狀。嚴重者則需要進行手術治療,如結腸直腸切除肛門外吻合術、結腸造口術等。平時飲食建議以低渣、高營養(yǎng)食物為主,如牛奶、雞蛋、雞肉、魚肉、新鮮的綠葉蔬菜等。
建議及時就醫(yī),明確診斷后,遵醫(yī)囑給予相應的措施。寶寶使用藥物的時間、頻率、次數(shù)以及劑量都需要嚴格遵醫(yī)囑掌控,因為超出劑量可能會引發(fā)中毒,而劑量過小則可能不易達到療效,同時還要留心寶寶是否有某些藥物的過敏史,以避免導致藥物過敏反應。生活中要讓寶寶適量運動,增加胃腸蠕動。飲食方面要避免辛辣、油膩、刺激性的食物攝入,以免加重胃腸道負擔。同時要確保寶寶每日水分攝入充足。
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