肝功能檢查是評估肝臟健康狀況的重要手段,主要觀察的指標包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、血清蛋白、堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、膽堿酯酶、甲胎蛋白等方面。具體分析如下:
1、轉(zhuǎn)氨酶:轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細胞損傷程度的重要指標,其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶最為常見。ALT的正常值通常在0~40U/L之間,AST的正常值在成年男性中為040U/L,成年女性中為035U/L。ALT水平越高,通常表示肝損傷程度越高。
2、膽紅素:膽紅素是判斷肝損傷程度和黃疸類型的關(guān)鍵指標??偰懠t素含量在34.2至171umol/L時為輕度黃疸,171至342umol/L時為中度黃疸,大于342umol/L時為重度黃疸。直接膽紅素和間接膽紅素的升高情況可以幫助醫(yī)生初步判斷黃疸的類型。
3、血清蛋白:血清蛋白包括總蛋白、白蛋白和球蛋白。TP和ALB水平降低可能反映肝功能顯著損害。肝硬化患者常出現(xiàn)白蛋白明顯降低和球蛋白升高的現(xiàn)象,導(dǎo)致白蛋白與球蛋白的比值下降或倒置。
4、堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶:ALP和γ-GGT水平升高可能與肝臟疾病、膽道梗阻等有關(guān)。黃疸和急性肝炎可造成ALP增高,而γ-GGT在肝損傷時會增高。
5、膽堿酯酶:CHE水平降低可能預(yù)示著肝臟儲備功能變差,與肝細胞受損、膽道梗阻或其他肝臟疾病有關(guān)。
6、甲胎蛋白:AFP水平持續(xù)異常升高如持續(xù)四周大于500ug/L,或持續(xù)八周大于200ug/L是診斷肝癌的重要標準。
這些指標能夠反映肝細胞的損傷程度、黃疸類型、肝臟合成功能以及是否存在肝癌等病變。在進行肝功能檢查時,這些指標都是醫(yī)生需要重點關(guān)注的。