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左心衰竭的主要表現(xiàn)有哪些

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #心衰

左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽咯血、乏力、腎功能損害等，具體如下：

一、各種呼吸困難。

1、勞力性呼吸困難：多在活動(dòng)后出現(xiàn)，活動(dòng)量的閾值體現(xiàn)疾病的嚴(yán)重程度。

2、端坐呼吸：患者會(huì)由于肺淤血不能平臥，只有高枕臥位或者半臥位甚至端坐時(shí)，癥狀會(huì)有所好轉(zhuǎn)。

3、夜間陣發(fā)性呼吸困難：表現(xiàn)為夜間入睡后憋醒。

4、急性肺水腫：非常嚴(yán)重的表現(xiàn)，也稱為心源性哮喘。

二、咳嗽、咳痰、咯血。

多發(fā)生在夜間，表現(xiàn)為白色漿液性泡沫狀痰，偶可見痰中帶血絲，坐位或立位時(shí)咳嗽可減輕。急性左心衰發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰。長(zhǎng)期慢性肺淤血肺靜脈壓力升高，導(dǎo)致肺循環(huán)和支氣管血液循環(huán)之間在支氣管黏膜下形成側(cè)支，此種血管一旦破裂可引起大咯血。

三、乏力、疲倦、運(yùn)動(dòng)耐量減低、頭暈、心慌等器官、組織灌注不足及代償性心率加快所致的癥狀。

四、少尿及腎功能損害癥狀。

由于心衰導(dǎo)致血液再分配，腎臟灌注不足，進(jìn)而誘發(fā)少尿。長(zhǎng)期下去，可導(dǎo)致腎功進(jìn)一步損害，表現(xiàn)為血尿素氮和肌酐升高，并出現(xiàn)腎功能不全的其他相應(yīng)癥狀。

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