男性的尿酸正常值為149~416umol/L,女性尿酸正常值為89~357umol/L。男性尿酸值500μmol/L,已經(jīng)達(dá)到高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),但如果沒有癥狀或者合并癥,一般不需要用藥,若同時(shí)合并其他疾病,如心腦血管疾病或痛風(fēng)發(fā)作頻繁、形成痛風(fēng)石等,則需要用藥。是否需要用藥需要結(jié)合患者是否合并其他疾病。具體如下:
1、不需要用藥的情況:既往沒有其他基礎(chǔ)疾病,無痛風(fēng)發(fā)作,可以診斷為無癥狀的高尿酸血癥,這種情況下不需要立即開始降尿酸藥物治療,可以通過低嘌呤飲食、戒煙、戒酒、規(guī)律作息、多飲水等方式,達(dá)到降尿酸的目的。
2、需要用藥的情況:如果患者出現(xiàn)痛風(fēng)的頻繁發(fā)作(如一年發(fā)作頻率大于2次),或關(guān)節(jié)周圍形成痛風(fēng)石,或出現(xiàn)泌尿系結(jié)石,通常需要進(jìn)行降尿酸藥物治療。如果患者合并其他基礎(chǔ)疾病,如心腦血管疾病、腎功能不全等,也需要進(jìn)行降尿酸藥物治療。降尿酸的常用藥物包括別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等。具體用藥需在醫(yī)生醫(yī)囑下進(jìn)行。
另外需注意,苯溴馬隆片在使用前需完善泌尿系彩超除外結(jié)石,同時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血尿酸變化,調(diào)整藥物使用。
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