自由肝病在世界各地都有發(fā)生。歐洲國家的發(fā)病率相對(duì)較高。中國的準(zhǔn)確發(fā)病率和發(fā)病率尚不清楚,但中國參考文獻(xiàn)報(bào)告的病例數(shù)量顯著增加。因此,現(xiàn)代科學(xué)越來越重視它。讓我們討論一下自由肝的含義?
自身免疫性疾病是由自身免疫反應(yīng)引導(dǎo)的漫性特發(fā)性肝炎性疾病,其臨床醫(yī)學(xué)特點(diǎn)是血細(xì)胞轉(zhuǎn)氨酶升高、高水平不同。γ-血蛋白尿癥和自身抗體的組織學(xué)特征是以網(wǎng)絡(luò)紅細(xì)胞和漿細(xì)胞侵潤為主的頁面性肝炎。更嚴(yán)重的病例可以快速進(jìn)展為肝硬化和肝衰竭。
疾病分類
AIH可以根據(jù)血細(xì)胞本身的抗體分為三種類型,ⅠANA和(或)相關(guān)抗原更為常見SMA;ⅡAIH的特點(diǎn)是抗-LKM1呈陽性;ⅢAIH的特點(diǎn)是血細(xì)胞抗性-SLA/LP呈陽性。也有專家學(xué)者認(rèn)為,Ⅲ型應(yīng)歸為Ⅰ類型。各種類型的病因和激素類藥物的功效沒有顯著差異,因此分析對(duì)臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)作用不大。
發(fā)病機(jī)制
基因遺傳易感基因被認(rèn)為是一個(gè)關(guān)鍵因素,其他因素可能是基因遺傳易感基因基本上導(dǎo)致身體免疫耐受系統(tǒng)的破壞,導(dǎo)致肝本身的免疫反應(yīng),然后破壞肝引起肝炎壞死,并可進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化。
臨床癥狀
這種疾病多發(fā)于女性,男女之比為1:4,有10~30歲及40歲及以上2個(gè)發(fā)病年齡高峰期。大多數(shù)患者主要表現(xiàn)為慢性肝炎,約34%的患者無所有疾病,僅因常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常而就醫(yī);30%的患者在就醫(yī)時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝硬化;8%的患者因嘔血、(或)大便發(fā)黑等失代償期肝硬化的主要表現(xiàn)而就醫(yī);部分患者患有亞急性甚至暴發(fā)性疾病(約占26%),轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素水平較高,整個(gè)臨床醫(yī)學(xué)過程危險(xiǎn)。約17%~48%的AIH患者與其他自身免疫系統(tǒng)疾病合作,包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎、1型糖尿病,甚至部分患者首次就醫(yī)。
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