不要用婚前檢查來(lái)代替妊娠檢查妊娠檢查可以介入三種疾病

產(chǎn)科編輯博禾醫(yī)生

169次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-04-12 16:49:45

關(guān)鍵詞： #妊娠 #疾病

結(jié)婚檢查已經(jīng)被很多青年男女所認(rèn)識(shí)和接受，但是有些女性朋友在結(jié)婚檢查方面存在認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤，既然做了結(jié)婚檢查，就錯(cuò)誤地證明雙方都很健康，懷孕后不做妊娠檢查也沒(méi)關(guān)系。家庭醫(yī)生在線專家提醒，這種想法是不正確的，婚前檢查絕對(duì)不能取代妊娠檢查。

結(jié)婚檢查的重要項(xiàng)目

檢查的主要疾病包括嚴(yán)重的遺傳性疾病、指定的傳染性疾病、相關(guān)的神經(jīng)性疾病和其他與結(jié)婚相關(guān)的疾病。婚前檢查可以盡快發(fā)現(xiàn)男女雙方都有妨礙婚姻的遺傳病和遺傳缺陷，避免智力障礙，不健全的下一代出生。

檢查的重要項(xiàng)目有透視、血液、尿檢、梅毒篩查。我國(guó)婚姻檢查主要針對(duì)單基因遺傳病和多基因遺傳病，必要檢查項(xiàng)目包括血液檢查、尿液檢查、糞液檢查、肝功能、胸透、全身體格檢查、淋球菌培養(yǎng)和梅毒篩查檢查等。常見的嚴(yán)重傳染病、性病、艾滋病、肝炎等不僅會(huì)影響生育，還會(huì)引起妊娠后畸形兒等先天性缺陷。要做好這些傳染病的檢查，才能保證完全排除傳染病、遺傳病、精神病三大疾病。據(jù)專家介紹，準(zhǔn)備結(jié)婚的新人們，不檢查性病等于沒(méi)有進(jìn)行結(jié)婚檢查。如果您擔(dān)心性病和艾滋病檢查，你可以單獨(dú)去醫(yī)院做婚前檢查。醫(yī)院將嚴(yán)格保密婚前檢查材料。

婚前檢查不能代替孕前檢查

為了胎兒和新生兒的健康，專家提醒年輕夫婦不要認(rèn)為婚前檢查合格就不要做孕前檢查。優(yōu)生檢測(cè)基本上可以涵蓋婚前檢測(cè)的內(nèi)容，例如體格檢測(cè)、婦科生殖器檢測(cè)、慢性疾病檢測(cè)等，而唾液、染色體等檢測(cè)項(xiàng)目，可以排除女性巨細(xì)胞病毒感染、男性染色體均衡異位，這是婚前檢測(cè)中沒(méi)有的。

許多新婚夫婦因各種原因結(jié)婚后不想要孩子。夫妻在婚前檢查時(shí)一切正常，但妻子懷孕時(shí)間隔很長(zhǎng)，夫妻的健康發(fā)生了變化。因此，孕婦應(yīng)該去醫(yī)院做孕前檢查。據(jù)介紹，目前孕前體檢的主要項(xiàng)目包括婦科檢查和病毒遺傳檢查。病毒遺傳檢查包括弓形蟲、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、性病5個(gè)項(xiàng)目，感染了其中之一就可能導(dǎo)致死胎、早產(chǎn)等。一些孕婦在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)已經(jīng)到了妊娠末期，保護(hù)胎兒或引產(chǎn)，往往陷入困境。如果能在懷孕前進(jìn)行全面檢查的話，完全可以避免一些麻煩。

孕前檢查可介入哪些疾病

根據(jù)新的《婚姻登記條例》，可以選擇不進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，但婚前檢查的很多項(xiàng)目，在懷孕前必須重新做，有助于培養(yǎng)健康的嬰兒。

如果選擇放棄結(jié)婚檢查，專家認(rèn)為在準(zhǔn)備懷孕的階段需要認(rèn)真檢查結(jié)婚檢查的大部分項(xiàng)目，對(duì)生育健康的嬰兒有很大的關(guān)系。

建議調(diào)查項(xiàng)目

血液常規(guī)(血型)，早期發(fā)現(xiàn)貧血等血液系統(tǒng)疾病。母親貧血的話，不僅會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥，還會(huì)給嬰兒帶來(lái)影響，容易感染、抵抗力下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。

尿常規(guī)有助于腎病早期診斷。

十個(gè)月的妊娠期對(duì)母親的腎臟系統(tǒng)是很大的考驗(yàn)，身體代謝增加，腎臟負(fù)擔(dān)加重。腎臟有病的話，結(jié)果會(huì)非常嚴(yán)重。

糞常規(guī)消化系統(tǒng)疾病、寄生蟲感染診斷，如弓形蟲感染，如不及早發(fā)現(xiàn)，會(huì)造成流產(chǎn)、胎兒畸形等嚴(yán)重后果。

肝功能(兩對(duì)半)各型肝炎、肝損傷診斷。如果母親是病毒性肝炎患者，沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，懷孕后會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果，早產(chǎn)甚至新生兒死亡。肝炎病毒也可以垂直傳播給孩子。

胸透/攝像頭核病等肺病診斷?；冀Y(jié)核的女性懷孕后，限制治療藥物，影響治療。另外，活動(dòng)性結(jié)核在產(chǎn)后疲勞中病情惡化，有感染兒童的危險(xiǎn)。

婦科內(nèi)分泌全套月經(jīng)不調(diào)等卵巢疾病診斷，如患卵巢腫瘤的女性，即使腫瘤良性，懷孕后子宮增大，也會(huì)影響腫瘤的觀察，引起流產(chǎn)、早產(chǎn)等危險(xiǎn)。

白帶常規(guī)篩查滴蟲、霉菌和細(xì)菌感染，如果患有性傳播疾病，最好在懷孕前徹底治療。否則會(huì)造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等危險(xiǎn)。

染色體檢查及早發(fā)現(xiàn)克氏癥、特納氏綜合征等遺傳疾病、不育癥。

全身體格檢查全身體格檢查和生育能力評(píng)價(jià)

只是簡(jiǎn)單正常的檢查，但對(duì)于家庭的幸福和未來(lái)的嬰兒的健康，這些檢查所發(fā)揮的作用可能是2002年，僅南京市就有結(jié)婚檢查的人中，疾病的檢查率為12.79%，比2001年上升了31.05%。其中，男性疾病檢出率為12.01%，女性為13.58%，女性高于男性。

疾病檢出的情況為：生殖系統(tǒng)疾患占6.47%，包括男性包皮過(guò)長(zhǎng)，包莖，女性外陰陰道炎，卵巢腫瘤等。內(nèi)科疾病占高血壓、脂肪肝、糖尿病、心臟病等3.43%。

傳染病占0.82%，包括肝炎、性病、結(jié)核病等。嚴(yán)重遺傳性疾病占0.14%，包括克氏癥、特納氏綜合征等染色體異常。

對(duì)于以下疾病，通過(guò)這些體檢項(xiàng)目的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療尤為重要:

隱性梅毒

值得注意的是，近6年來(lái)婚姻檢查者中性患者數(shù)年的增長(zhǎng)率為66.72%，其中大部分是梅毒，85%是隱性梅毒，患者本人完全不知道，梅毒是艾滋病對(duì)人體傷害最大的性病。它潛移默化，蠶食身體，危害健康，傳染給配偶，引起子代流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、新生兒先天性梅毒等。但是，這種病只要早發(fā)現(xiàn)，早治療，就能完全治愈。

乙型肝炎

中國(guó)是乙型高發(fā)國(guó)，世界乙型肝炎病毒攜帶者為HBSAg(+)者為3億5千萬(wàn)人，中國(guó)為1億2千萬(wàn)人以上，占世界的三分之一，有毒者約為25%的人，一生發(fā)生慢性肝病。因此，在我國(guó)消除和控制乙型肝炎病毒感染具有重要意義，乙型肝炎的傳播途徑主要包括母子傳播、生活接觸性傳播、HBSAg(+)母親出生的嬰兒在出生1年內(nèi)有25%~40%成為HBSAg(+)，在新婚夫婦中，一方是HBSAg(+)，另一方?jīng)]有感染，結(jié)婚2.25年，沒(méi)有感染的一方是52.6%如果發(fā)現(xiàn)男性HBSAg(+)，給女性注射乙型肝炎疫苗免疫，可以有效預(yù)防女性感染和母子垂直感染的女性是HBSAg(+)，通過(guò)婚前衛(wèi)生指導(dǎo)，通知懷孕后進(jìn)行乙型肝炎三阻斷，可以有效預(yù)防母子感染

神經(jīng)管畸形

我國(guó)是神經(jīng)管畸形高發(fā)國(guó)，發(fā)病率是美國(guó)的10倍。懷孕前3個(gè)月到懷孕后3個(gè)月，口服斯利安片(少量葉酸片)可減少70%以上神經(jīng)管畸形的發(fā)生。妊娠14~20周采血進(jìn)行唐氏綜合征篩查，可減少60%~70%的先天愚型兒的出生。

我國(guó)是出生缺陷和殘疾多發(fā)的國(guó)家，以下數(shù)字足以說(shuō)明通過(guò)這些婚姻檢查項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)和防止出生缺陷的必要性:

1、全國(guó)每年肉眼可見的新生兒出生缺陷率為13.07‰，其他0-14歲期間發(fā)現(xiàn)或診斷的先天殘疾的發(fā)生率約為4%~6%，這意味著我國(guó)每年新增先天殘疾兒童80萬(wàn)~120萬(wàn)人，我國(guó)平均每20分鐘出生一個(gè)先天愚型兒，每6分鐘出生一個(gè)神經(jīng)管畸形兒，我國(guó)每年只有神經(jīng)管畸形兒

2、中國(guó)目前殘疾人口達(dá)6000萬(wàn)人，占全國(guó)總?cè)丝诘?.9%，復(fù)蓋全國(guó)家庭總數(shù)的18%

3、據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)人口中先天性智力殘疾達(dá)3000萬(wàn)人，每年以2%的比例增加

4、遺傳病和出生缺陷大部分發(fā)生在占人口75%以上的農(nóng)村和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)。一項(xiàng)研究表明，貴州苗族等少數(shù)民族，重癥新生兒溶血病的發(fā)病率風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到22%，云南省少數(shù)民族異常血紅蛋白的發(fā)病率達(dá)到40.2%，成為世界冠軍陜西省、貴州省等省部分地區(qū)遺傳智力障礙的發(fā)生率達(dá)到12.23%

5、我國(guó)有廣闊的低碘和高氟地區(qū)，受害者達(dá)到7億人，占人口的一半以上。

所以，錯(cuò)過(guò)婚姻檢查后，不要忘記在懷孕前重新開始這些體檢項(xiàng)目，順利結(jié)束懷孕期間的健康開始。

妊娠疾病

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