尿崩癥是指由于各種因素導(dǎo)致抗利尿激素分泌不足或缺乏,腎對ADH的一組癥狀是由反應(yīng)缺陷引起的癥狀,又稱腎性尿崩癥,臨床表現(xiàn)為多尿、煩渴和滲尿。臨床上大多數(shù)是由ADH不足引起的樞紐性尿崩癥,一部分是由腎小管對ADH的反應(yīng)障礙引起的腎小球性尿崩癥,還有飲酒過量引起的口渴和多尿等現(xiàn)象。
一、尿崩癥的癥狀
多尿是患者最重要的癥狀,患者通常起病比較急,日期明確,尿量超過2500ml/d或50ml/(kg.d)],伴有煩渴和煩渴,夜尿顯著增加。患者的饑餓感減少或消失,如果沒有及時補充水分,可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的水分流失,血漿滲透壓力和血清鈉水平不均勻,導(dǎo)致虛弱、發(fā)燒、精神癥狀甚至死亡。
二、病因
1、腎小管間質(zhì)損傷,如慢性腎盂腎炎、堵塞性尿路病、腎小管酸中毒、腎小管壞死、淀粉樣變性等。
2、代謝性疾病,如低鉀血癥、高鈣血癥等。
3、抗生素引起,特別是抗真菌藥、抗腫瘤藥、抗病毒藥等藥物,其中碳酸鋰可能會因細(xì)胞cAMP紊亂而妨礙腎臟對水的吸收。
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