心房大時(shí)間久可能會(huì)引起房顫,是嚴(yán)重的心房電活動(dòng)紊亂,也是臨床上最常見(jiàn)的心律失常之一。具體如下:
房顫癥狀的輕重受心室率快慢的影響,心室率不快時(shí)可能不會(huì)出現(xiàn)癥狀,但多數(shù)病人有心悸、胸悶、氣短等癥狀;當(dāng)心室率超過(guò)150次/分時(shí),可能會(huì)誘發(fā)心力衰竭或者心絞痛。房顫常常會(huì)并發(fā)體循環(huán)栓塞,栓子來(lái)自左心房,多在左心耳部;二尖瓣狹窄或二尖瓣脫垂合并房顫時(shí),腦栓塞的發(fā)生率更高。
一旦發(fā)生房顫要積極尋找和治療基礎(chǔ)心臟病,控制誘發(fā)因素;房顫病人還要積極進(jìn)行抗凝治療,對(duì)合并有瓣膜病的病人,需要應(yīng)用華法林等藥物抗凝;對(duì)于非瓣膜病者,需使用評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行栓塞風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
房顫病人還要進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律治療,若選用電復(fù)律,則在前幾天應(yīng)該給予抗心律失常藥物;除此之外,還要積極進(jìn)行控制心室率的治療。
心房大引起的房顫后果是非常嚴(yán)重的,不容忽視。
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