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腎上腺瘤手術(shù)護(hù)理重要的問題是什么？

泌尿外科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #護(hù)理 #手術(shù)

眾所周知，高血壓是常見的心血管疾病，為什么有些高血壓患者會接受外科治療呢？高血壓的原因有很多，如果患者是腎上腺性高血壓，必須在外科對癥治療中控制血壓水平。

腎上腺性高血壓多與腎上腺瘤有關(guān)，發(fā)現(xiàn)腎上腺瘤影響激素正常分泌時，為避免激素分泌過多對人體造成更大損害，應(yīng)盡快手術(shù)切除。

腎上腺瘤手術(shù)怎么做？

腎上腺瘤手術(shù)現(xiàn)金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡手術(shù)。腎臟上腺瘤小的話，在患者的腰部打手指那么大的3個洞，機器進(jìn)入。然后沿著腰肌的水平和撫摸后側(cè)的邊界發(fā)現(xiàn)腎上腺，完全剝離腎上腺上的腫瘤，達(dá)到治療的目的。手術(shù)損傷非常小，是微創(chuàng)手術(shù)，一般沒有特殊風(fēng)險。

對于較大的腎上腺腫瘤，一般需要腹腔手術(shù)。撫摸后的空間小，手術(shù)操作的空間有限，手術(shù)困難。因此，大腫瘤一般通過腹腔進(jìn)行，將周圍組織全部分離，剝?nèi)パ?，切除腫瘤。腹腔空間大，手術(shù)難度不大，效果好，患者預(yù)后可能稍晚，恢復(fù)緩慢。

腎上腺瘤術(shù)后如何護(hù)理？

腎上腺腫瘤術(shù)后護(hù)理有幾個方面:

首先要看引流。術(shù)后引流量少時，可盡快拔出引流管。

第二要看術(shù)后的支持治療。腎上腺腫瘤有功能時，應(yīng)進(jìn)行術(shù)后觀察和術(shù)后支持治療。例如，腎上腺腫瘤分泌皮質(zhì)醇，術(shù)后補充皮質(zhì)醇，在此期間監(jiān)測人體皮質(zhì)醇水平。如果皮質(zhì)醇水平非常高，可以盡快減少皮質(zhì)醇的補充。低的話，補充正常的生理需求量是安全的。

如果是分泌兒茶酚胺的腫瘤，剛做完手術(shù)切除這個腫瘤，體內(nèi)兒茶酚突然下降。正常腎上腺分泌的腎上腺素和甲腎上腺素，維持身體需求不足，血壓非常低。此時，必須用藥物維持，將血壓提高到合理的區(qū)間。因此，腎上腺瘤手術(shù)期間的護(hù)理也非常重要。根據(jù)腫瘤的不同，進(jìn)行有針對性的觀察和治療才能取得更好的效果。

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